得了肌张力障碍该怎么治疗
女 | 3岁
2019-02-08
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问题描述: 孩子2岁4个月,语言落后,不能独立行走,怀疑脑瘫,突然脖子僵硬,低头困难,可是核磁共振加强扫描也没有问题,一周后出院,就一直走路头向后仰,特别是手向前做事儿时更严重
回答
在手术治疗中,方法有:①、外周手术:对严重痉挛性斜颈患者可行副神经和上颈段神经根切断术,部分病例可缓解症状,但可复发。②、丘脑损毁术或脑深部电刺激术:对某些偏侧及全身性肌张力障碍可能有效。从为数不多的研究结果显示疗效尚可,肢体症状改善优于躯干。
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治疗肌张力障碍,在药物治疗的方法中,可以选择的有:1、抗胆碱能药。给予可耐受的最大剂量苯海索20~30mg/d,分3~4次口服,可能控制症状,但一般不良反应明显。2、地西泮2.5~5mg、硝西泮5~7.5mg或氯硝.西泮1~2mg,3/d,部分病例有效,尤其氯硝.西泮对发作性肌张力障碍舞蹈?手足徐动症患者最有效。3、氟哌啶醇、酚噻嗪类或丁苯那嗪可能有效,但达到有效剂量时可能诱发轻度帕金森综合征。4、左旋多巴对多巴反应性肌张力障碍有戏剧性效果,长期治疗无需增加剂量。5、巴氯芬(baclofen)和卡马西平也可能有效。对继发性肌张力障碍者须同时治疗原发病。6、苯妥英钠0.1g,3/d,对大多数发作性肌张力障碍患者有效。应用乙酰唑胺或肾上腺皮质激素对此类患者可能有效。7、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。对肌张力障碍伴有精神刺激因素者,可加用SSRI,如氟西汀、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(左洛复)、西酞普兰(喜普妙)等。