查处是右侧腹股沟小斜疝

右腹股沟斜疝与右腹股沟部位的解剖缺陷有关.躺下没有,剧烈运动后或走远路就会在腹股沟处出现一个囊状突起,躺下后消失,这真是斜疝的典型表现.
正常情况下,腹横筋膜和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疝的形成.如果腹横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高（如劳动,排便,排尿,腹水,啼哭等）因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成疝囊,肠管等组织也随之进入疝囊,形成腹股沟斜疝.斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗.
如果不及时治疗,最初会在长期站立,行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口.以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊.严重时会危及患侧的睾丸.
斜疝的手术方法有两种是疝囊高位结扎术和疝修补术.
一侧的腹股沟斜疝不影响生育,因为另一侧的睾丸还正常,当然患侧的睾丸也会产生精子.
建议尽早到医院普外科进行手术治疗.另外需注意,保持大便畅通松软,避免剧烈运动,久站和重体力活.
希望我的建议对你有所帮助! 感谢对有问必答网的支持!

腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.
斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,这样可能引起肠子坏死.还影响生活.故应手术治疗.
斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补.对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制.除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术.你已经23岁了不会影响你的生育,如果手术意外给你把精索切段了,那就不好说了,不过这是医疗事故一般是不会发生的.
疝囊高位结扎：为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜.在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除,囊口任其开放.这样易复发.
疝修补：现在有补片,这个用了过后一般来说是很少复发的.

必须要手术的,手术操作并不复杂,切口位于下腹横纹处,一般不超过3公分,切开腹壁组织后,找到疝囊,予以高位结扎,而后缝合切开的组织,切口约缝合3～5针,手术即完成.部分病人可能需要修补腹壁发育薄弱区,以避免“斜疝”复发.整个手术既不会损伤输精管,也不会损伤睾丸,所以不会因此而影响今后的生育功能.

腹股沟斜疝：是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内,向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝.
斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗.但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术.老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去.长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐.
斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补.对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制.除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术.
疝囊高位结扎：为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜.在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除,囊口任其开放.
疝修补：随着斜疝的发展,内环逐渐被撑大,腹膜强度进一步减弱.因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术.疝修补应包括二个概念：即修补被撑大的内环,和修补腹股沟管的薄弱部位.在修补腹股沟管之前必须先探查和修补被撑大的内环,否则复发将不可避免.为此,在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌,将其在根部切断,更好地显露撑大的内环及凹间韧带,缝合凹间韧带使内环缩小以只能容纳精索通过为度.
手术成功的话一般不影响生育,希望对你有帮助.

腹股沟斜疝：是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内,向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝.斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补.对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制.除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术.疝囊高位结扎：为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜.在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除,囊口任其开放. 疝修补：随着斜疝的发展,内环逐渐被撑大,腹膜强度进一步减弱.因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术.疝修补应包括二个概念：即修补被撑大的内环,和修补腹股沟管的薄弱部位.在修补腹股沟管之前必须先探查和修补被撑大的内环,否则复发将不可避免.为此,在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌,将其在根部切断,更好地显露撑大的内环及凹间韧带,缝合凹间韧带使内环缩小以只能容纳精索通过为度.严重的斜疝会影响生育.

腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现.最初在长期站立,行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口.以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊.肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管.肿块突出时有下坠或轻度酸胀感.
　　检查时,病人取平卧位,患侧髋部屈曲,内收,松弛腹股沟部.顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳.如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指,肿块即复出.如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口.令病人咳嗽即有冲击感.
　　如为难复性疝,检查时肿块较难或只能部分回纳.
　　如肿块突出后不能回纳而发生嵌顿,突出的疝块有剧烈疼痛,张力高,并有压痛.如疝内容物为肠管,则有急性机械性肠梗阻的临床表现.
　　如嵌顿未解除,疝内容物进而发生血运障碍,即转为绞窄性疝,肠管缺血坏死,疝块有红,肿,热,压痛等急性炎症表现,并有腹膜炎体症.有时全身感染,高热,畏寒等症状极为明显,重者可并发感染性休克.
建议你到正规额医院普外科进行手术治疗,这个病一般不会影响生育的.

除部分婴儿外,腹股沟斜疝不能自愈,且随着疝块增大,必将影响劳动和治疗效果,并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全.因此,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补.
　　（一）非手术治疗
　　1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能,一般主张在一周岁内的婴儿,可暂不手术,先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环,以防疝的突出.
　　2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带.方法是回纳疝内容物后,将疝带一端的软压垫对着疝环顶住,可阻止疝块突出.疝带可以白天佩带,晚间除去.长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能.这是使用疝带的缺点.
　　3.嵌顿性疝手法复位法：嵌顿性疝原则上应紧急手术,以防止肠管坏死.但在下列少数情况下：①如嵌顿时间较短（3～5小时内）,局部压痛不明显,没有腹部压痛和腹膜刺激症状,估计尚未形成绞窄.尤其是小儿,因其疝环周围组织富于弹性,可以试行复位;②病史长的巨大疝,估计腹壁缺损较大,而疝环松弛者.复位方法：注射杜冷丁以镇静,止痛,松弛腹肌,让病人取头低脚高位,医生用手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢,挤压式还纳,左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳.手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管.回纳后,应反复严密观察24小时,注意有无腹痛,腹肌紧张以及大便带血现象,也须注意肠梗阻现象是否得到解除.手法复位成功,也仅是一种姑息性临时措施,有一定的危险性,须严格控制应用,成功后建议病人尽早进行手术治疗,以防复发.
　　（二）手术治疗
　　术前如有慢性咳嗽,排尿困难,便秘,腹水,妊娠等腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发.斜疝的手术方法很多,但可归为高位结扎术,疝修补术和疝成形术三类.
　　1.高位结扎术：手术在内环处显露斜疝囊颈,在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术,随即切去疝囊.此手术没有修补腹股沟区的薄弱区,因此仅适用于婴幼儿,因其在发育中腹肌逐渐强壮可使腹壁加强;但对成年人不能预防其复发.疝囊切除高位结扎术也适用于斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例.因当时不能进行疝的修补手术.
　　2.疝修补术：是治疗腹股沟斜疝最常见的手术.修补在高位切断,结扎疝囊颈后的基础上进行的.修补应包括内环修补和腹股沟管壁修补两个主要环节.内环修补只适用于内环扩大,松弛的病例;它是在疝囊颈高位结扎后,把内环处腹横筋膜间断缝合数针或作一“8”字缝合,以加强因疝内容物经常通过而松弛,扩大了的内环.这是疝修补术中的一个重要步骤,可以减少手术后疝复发;但对于内环区缺损不明显的病人,并无必要.而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤.但迄今尚无一种术式适用各种情况,故而方法很多,通常有加强腹股沟前壁和后壁两类手术.（各种术式依主张如何修补的创制者而命名的）.
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