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先心,室间隔缺损,卵圆孔未闭

女 | 12天 2017-09-09 有2个回复

问题描述:新生儿刚出生两周,嘴唇发绀,不肯进食,呼吸每分钟近70次,心脏彩超提示:室间隔缺损(脊上形),左向右分流;卵圆孔未闭,左向右分流;三尖瓣少量反流,肺片诊断考虑新生儿肺炎,该怎么办?什么时候手术效果最好?

回答

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吴名波

已帮助网友:3632 2017-09-09

患有先天性心脏病的宝宝的抵抗力是比较差,最佳的手术时期是1.5-5岁之间,手术的耐受性较高,成功率较高,建议在医生的指导下治疗,

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王涛

已帮助网友:4421 2017-09-09

室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分,室缺是最常见的先天性心脏病,室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存,缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病,缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状,缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显,指导意见:外科手术原则(1)鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁,(2)极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,一般不需手术治疗,但应定期门诊复诊,(3)对无自愈可能,又无肺高压的室缺病儿,可于1~4岁岁择期手术治疗,手术主法:可采用介入治疗或中低温体外循环下心内直视室缺修补术,(4)漏斗部缺损,尤其是双动脉瓣下缺损,应在2岁心以前根治,以防主动脉瓣脱垂的发生,(5)部分大型室缺,反复肺炎,心衰,经内科积极治疗控制不满意者,不受年龄、体重限制,应早期行手术治疗,如因技术、设备条件不足,可先行肺动脉环缩术缓解症状,待3—6个月后行根治术,(6)出现严重阻力型肺动脉高压,临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证,(7)术后定期随访,注意有无残余分流及心功能的恢复.