回答
肾病综合症病人多被辨证为脾肾阳虚,可给予健脾温肾的方剂(如真武汤)治疗,久用大剂量激素常出现阴虚内热,可给予滋阴降火的方剂,常可减轻激素的副作用,激素减量过程中辅以中药补肾温阳及补益气血方剂,常可减少病情反跳、巩固疗效,应用细胞毒药物时配合给予补益气血中药,可减轻骨髓抑制的副作用,
肾病综合征不是一个独立的疾病,而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征:①大量蛋白尿(成人24h尿蛋白定量>3.5 g,儿童>50 mg/kg.d).②低蛋白血症(血清清蛋白<30g/L,儿童<25g/L)③高脂血症(总胆固醇,游离胆固醇,甘油三酯.低密度脂蛋白,极低密度脂质蛋白,磷脂等)可一项增高或全部增高.④水肿可轻可重,一般较重.甚至浆膜腔积液.⑤脂肪尿,尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体,脂肪营型.
指导意见:
中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参,白术,陈皮,获苓,猪苓,泽泻,玉米须,厚朴,陈葫芦,炙甘草).脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子,干姜,茯苓,白术,防己,山药,巴戟肉,肉苁蓉,仙灵脾).