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你好，如果已经确诊为肺结核，痰中查到结核菌，需要根据具体情况是否要做支气管镜。
如果没有完全确诊，或者有肺不张或考虑其他疾病的可能，结核相关检查及支气管镜还是有必要的。需要根据具体病情确定检查方案。胸水如果能抽出来化验也是要做的，血常规肝肾功等是必须查的。
继发性肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。
确诊是肺结核，可以不做气管镜，按时按疗程服用抗结核药物，定期复查，不要擅自停药
以上是对“右侧胸腔积液，继发性肺结核右肺涂(未)初治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
右侧胸腔积液，右肺继发性肺结核，如果想要确诊做到病原学诊断，可以选择气管镜刷片病理检查。
肺结核病的诊断往往没有必要做到病原学诊断，很多临床诊断一样可以好好接受治疗，年轻人胸腔积液，如果不是占位性疾病，85%以上是有结核菌感染引起的。
