肝内结石（钙化）
女 | 23
2011-10-15
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问题描述：五天前右上腹出现呼吸时疼痛，睡觉时也只能右侧卧，疼痛两三天后缓解，前天做放射检查没有事。昨天做了B超检查，右肝内见一个直径约0.3cm强光斑伴隐约声影，肝内外胆管未见扩张。超声诊断为右肝内结石（钙化），还未进行治疗，肝内结石（钙化），请问问题严重吗？需要怎样的治疗？另外，我父亲曾患胆囊炎，这与遗传有关系吗？
回答
d肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以彻底治疗。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。
