低血糖怎么办？要多吃什么？谢谢
女 |
2011-10-15
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问题描述：低血糖，容易头晕 请问怎么知道低血糖，平时饮食要注意什么？多吃什么好些。 小学五年级：上厕所晕倒一次（大夫说是脑淤血） 当时经常头疼，不能走路，不能说话，怎样都疼。当时在农村，也没看过。吃了赤脚大夫的止痛片，打了针，流鼻血后就好了。 大学一年级：20岁，在公交车上晕倒。（我本来晕车，但是晕车一般都是想吐，不至于晕倒阿，可能北京夏天天气太热，公交车上人太多，空气流通不好） 大学2年级：21岁，减肥时三天没有正常饮食，吃代餐。第三天晕倒（应该是饿得，不吃东西导致血糖低，所以晕倒） 有一次做公交车又晕倒了。 22岁：走在大街上晕倒。也是北京夏天，天气太热。当时也是在减肥，没怎么吃东西。也应该是饿得。 23岁：在火车上晕倒。可能空调车空气流通不好，人太多的原因。 21-23岁期间，吃过减肥药，奥曲青和曲美各一个月，由于身体感觉乏力，就没有继续吃。 现在，稍微蹲一下，起来马上头晕。是低血糖吧？有没有什么注意事项？或者去哪里检查一下？ 谢谢大夫，不胜感激。 其它：我的月经量很少，就两天就没有了。而且两天的量也很少。上高中的时候还有三四天。到大学就只有两天了，但是时间周期都很正常，也没有严重痛经。 身高165，体重58公斤。貌似很健康。,全面检查是做什么检查？我这两年没有晕倒，只是蹲下后站起来头晕。以前我觉得是不吃饭饿晕的。 我妈妈坐火车做汽车也很容易晕倒的，遗传晕车。
回答
低血糖最早出现的症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。本病的临床症状，主要表现为低血糖综合症，由于不同的疾病，低血糖的发病各有特点。当患有胰岛素瘤时，常在饥饿和运动后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数病人也可在午饭前或午饭后3小时～4小时后发生，此病多在成年发病，男女大致相等。发病时可有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等。脑细胞常因葡萄糖供应不足伴有脑缺氧，可由轻度思维受损以至昏迷、死亡。初时精力不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡，视物不清，步态不稳;可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。病情继续，可出现神志不清，动作幼稚，肌肉震颤及运动障碍，甚至出现癫痛样抽搐，瘫疾，并出现病理反射，昏迷、体温降低、瞳孔对光反射消失。多起病缓慢，早期症状较轻，可自然进食后缓解，以后发作次数增多，症状也加重。特发性功能性低血糖中年女性多见，多发生在早餐后2～4小时，可有心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等症状。低血糖的鉴别诊断低血糖：血葡萄糖浓度低于2.8mmol/L，并出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状或(和)精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、、木僵等脑部症状时称为低血糖。面对低血糖患者，接诊医生考虑的问题是：1、是否β细胞瘤？2、有无垂体、肾上腺皮质、甲状腺以及胰腺α细胞的病变造成升血糖激素分泌不足？3、低血糖是器质性病变还是功能性改变？4、有无急慢性肝肾疾患影响血糖浓度的调节？5、近期内是否使用过影响血糖浓度的药物？诊断程序第一步确定是否低血糖发作根据低血糖发作症状及发作时血糖浓度低于2.8mmol/L，可以诊断。第二步空腹低血糖发作还是餐后发作？根据低血糖发作与进餐的关系初步确定是功能性的还是器质性的。对于已确定为低血糖发作的患者首先要问低血糖发作与进餐的关系。若是进餐后发作的低血糖，多数情况下是功能性的。系因食物剌激下，迷走神经兴奋，胰岛β细胞释放过多胰岛素引起低血糖;相反，空腹发作的低血糖，说明胰岛β细胞自主性地释放过多胰岛素，多为器质性病变。尤其要警惕β细胞瘤。第三步进一步确定餐后低血糖发作。若低血糖发作于进餐后发生，宜行5小时口服葡萄糖耐量试验，其中任意一次血糖浓度低于2.8mmol/L，证实为餐后低血糖;若所有各次血糖值均大于2.8mmol/L，应注意在5小时内是否出现低血糖临床表现。若有低血糖临床表现，宜重复进行5小时口服葡萄糖耐量试验。重复试验过程中只要一次血糖小于2.8mmol/L，仍然确定有餐后低血糖。若5小时口服葡萄糖耐量试验过程中血糖始终大于2.8mmol/L且无低血糖表现可视为正常。第四步寻找餐前低血糖发作的器质性病变的证据。空腹出现的低血糖样症状时首先怀疑β细胞瘤，其次应排除胰外病变引起的低血糖。先进行饥饿试验。饥饿12小时测血糖，若血糖大于2.8mmol/L延长至72小时，同时定期采血测胰岛素及葡萄糖浓度并计算胰岛素(μu)与葡萄糖(mg/dl)之比，即I/G之比。若I/G在0.3以下，血葡萄糖浓度大于2.8mmol/L可视为正常，随访观察。若I/G在0.3以上，不论血葡萄糖浓度是否低于2.8mmol/L均应疑及β细胞瘤。若I/G在0.3以下，血葡萄糖浓度小于2.8mmol/L应根据有无饮酒史、营养物摄取情况、肝功能检查结果排除酒精中毒、营养不良以及肝衰竭所致低血糖。若无上述病因，应寻找胸腹腔恶性肿瘤的证据，排除这些肿瘤产生胰岛素样物质所引起的低血糖。此外，还应注意检查垂体、肾上腺皮质机能，排除席汉-西蒙综合征、阿迪森病所致低血糖。第五步进一步确定β细胞瘤。在实验室检查发现低血患者有高胰岛素血症，I/G比例大于0.3出现低血糖应该怎么办低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)以下，产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症。血糖快速下降，病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等;当血糖进一步下降，病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;长期而严重的低血糖可引起脑部受损，如昏迷6小时以上，可造成不能恢复的脑损害，进而引起死亡。低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致;老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前，出现低血糖反应。对于低血糖的预防，首先，注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办事别忘记按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐;其次，注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等;第三，随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时应用。当低血糖急性发作时：1、反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25—50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1—2个，一般10分钟后反应即可消失。2、低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下;或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。3、对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。低血糖的食谱功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖，可因情绪激动、饥饿、不安等发病、发作时出冷汗、头晕、甚至晕厥，此时，给予低糖饮料可以缓解。有人认为出现了低血糖，应给予更多的糖补充。其实不然，患有功能性低血糖的人必须限制碳水化合物的进量，要采取低碳水化物，高蛋白质，高脂肪膳食。国外资料提出碳水化合物进量每日控制在75克～100克。如每日需要1800千卡(7.4兆焦耳)的膳食中碳水化合物进量约为180克～200克，主食的用量约150～175克。若每日1600千卡(6.7兆焦耳)，碳水化合物为160克～180克，主食用量为125克～150克。碳水化物的食物选择应以谷类为主，限制食用精制糖、葡萄糖、砂糖、红糖、罐头甜食、饮料。乳类所含的乳糖对胰岛素分泌有一定的影响，每日用量不宜超过500克。蛋白质能够刺激胰岛素分泌，作用较缓慢，因此有利于防止低血糖的出现。每日可给予100克～150克蛋白质，其余的热量可由脂肪供给。膳食中注意无机盐和维生素的供给，防止维生素缺乏。要给予合理的餐次，除三餐外，还需加餐3次或5次。所以要求每餐主食分配均匀，并配有含蛋白质和脂肪的食物。这是防止低血糖的有效措施，不能忽视。低血糖营养与饮食疗法低血糖是糖尿病的反面：身体分泌的胰岛素超过所需，造成胰岛素过度地把葡萄糖载离血液，无法留下足够的葡萄糖提供活力所需。低血糖不会致命，但会让你很难受。没有糖尿病的人可能受低血糖所苦，糖尿病患者如果注射胰岛素的时间和身体需求不一致，同样也会出现低血糖症状。遗传可能是造成因素，然最常见的还是由饮食不当所造成的。这里指的即是机能性低血糖症(functionalhypoglycemia，简称FH)。FH的症状直接与最后一餐所吃的种类及用餐时间有关。低血糖症可能出现下列任何一项或全部的症状：疲劳、头晕、头痛及不适(当错过一餐时)、忧郁、焦虑、渴望甜食、头脑错乱、盗汗、腿软无力、足部肿大、胸部紧闷、经常饥饿、身体各部疼痛(尤其是眼睛)、习惯性紧张、精神不定、失眠。低血糖症类似许多种疾病。相关的病症包括过敏、气喘、干草热(花粉热)、消化不良、肥胖、营养不良、吸收不良、结肠炎、便秘、记忆力受损。不正常的蛋白质及糖类代谢及肾上腺功能不足，皆是低血糖症部分症状。适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键.
出现你所说的问题情况是十分的严重的，会影响到你的生命，到医院好好做一次全面的检查吧。
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