造瘘口的护理
女 | 45岁
2017-09-22
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问题描述：首先感谢您在百忙之中的热心指导,一个月前刚做过直肠癌的人造肛门手术,有一个比较棘手的问题想您一下,爸爸的人工肛门离皮肤比较高,腹部和造瘘口接触的皮肤下陷的比较深,就像小孩子大腿根附近一样皮肤重叠在一起,不容易保持干燥,尤其是他现在不停的有肠液排出,即使造瘘口一圈垫上厚厚的卫生纸或棉纱布,也是不到10分钟就会湿透,现在造瘘口一圈的皮肤非常红肿,用棉签擦有血水渗出,非常疼也非常痛苦,有时候涂上氧化锌软膏也无济于事,他一直有大量的肠液流出是否正常现象?是的话,根据您的经验有没有什么好的办法可以让红肿的部位不是很潮湿,可以更好的接住流出的肠液?具体该怎么做,请你指教!再次感谢您的热心帮助!
回答
造瘘口护理
1.观察造病口肠粘膜的血液循环,肠造口有无回缩,出血及坏死.
2.术后早期勤换药,肠管周围用几士林纱布保护,直至切口完全愈合.
3.使用造口袋后,应观察造口袋内液体的颜色,性质和量,如造口袋内有气体及排泄
物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质.
4.造口处拆线后,每日进行扩肛1次,防止造口狭窄.
5.保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护
皮肤.
术后饮食调理过程中除了应该保证供给充足的热量、蛋白质和维生素食品,同时服用硒维康口嚼片提高免疫力和保证术后恢复,它的主要作用是可以达到全面调理机体内环境,调节免疫力的目的,有效加快术后恢复,希望这些建议对你有帮助,也祝愿病人早日恢复健康,
1） 心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术, （2） 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备, （3） 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行, 术后护理 （1） 病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流, （2） 颈部放置冰块,预防切口出血, （3） 应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理, （4） 术后放、化疗者,按常规进行护理, （5） 加强心理护理,
对于你现在的情况,术后粘液排出较多,外用药如膏剂效果不明显,建议去手术医院复查,如创面无感染,可坚持 1:5000 高锰酸钾坐浴,忌食辛辣刺激食物,如辣椒等,还要忌酒,多吃水果蔬菜、多喝水,保持大便通畅,红肿部位潮湿检查是否感染,如果不及时处理,有可能引起组织溃烂,
术后饮食调理过程中除了应该保证供给充足的热量、蛋白质和维生素食品,同时服用硒维康口嚼片提高免疫力和保证术后恢复,它的主要作用是可以达到全面调理机体内环境,调节免疫力的目的,有效加快术后恢复,希望这些建议对你有帮助,也祝愿病人早日恢复健康,
（1） 心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术, （2） 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备, （3） 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行, 术后护理 （1） 病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流, （2） 颈部放置冰块,预防切口出血, （3） 应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理, （4） 术后放、化疗者,按常规进行护理, （5） 加强心理护理,
