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请问强直性脊柱炎主要有哪些症状?

女 | 2011-10-15 有7个回复

问题描述:请问强直性脊柱炎主要有哪些症状?需要注意哪些问题?这种病情严重吗?应该这样治才能好?有什么药物吃 可以好的嘛?

回答

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王涛

已帮助网友:4421 2011-10-15

强直性脊柱炎早期可以有低热,厌食,乏力,消瘦,儿童发病一般较重.少数年轻患者有长期低热,关节痛,体重减轻明显,伴有低热,盗汗,乏力,贫血,髋关节炎.强直性脊柱炎的中晚期症状是以脊柱病变为主,骶髂关节炎的临床症状特点表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等,检查可以出现骶髂关节的压痛和叩击痛,盆骨分离试验和挤压试验阳性.
关于AS建议您还是采用中医中药保守治疗.

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唐建兵

已帮助网友:4223 2011-10-15

症状:早期感觉双侧骶髂关节及下腰疼痛,腰部僵硬不能久坐,骶髂关节处有深压痛,患者为缓解疼痛,常弯腰屈胸.病变逐步向上发展,累及胸椎和肋椎关节时,胸部扩张受限,肺活量减少,累及颈椎时,颈部活动受限. 治疗强直性脊柱炎的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白).适用于病情活动的强直性脊柱炎,伴外周关节炎的强直性脊柱炎和新近发现的强直性脊柱炎.②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者. 临床常用药物有:非甾体类抗炎药,柳氮磺胺吡啶,甲氨喋呤,肾上腺皮质激素,雷公藤多甙等等.

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彭丽霞

已帮助网友:2212 2011-10-15

强直性脊柱炎一种结缔组织病,主要累及脊椎及骶髂关节,引起骨性强直及畸形.它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直.有遗传因素.寒冷及潮湿地区多见.男性青壮年多见.
强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主,可迁延10-20年,少数为急性发作.急性发作常伴有高热或低热症状,有突然出现腰,髋和其他关节肿胀,剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形.慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治愈和降低致残率的保证.早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起最明显,活动后可减轻.专家忠告:如发生腰骶,髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感,弯腰,下蹲受限,或发生不明原因的膝关节,足跟,胸锁,肋椎柄体,跖趾等小关节疼痛,都应警惕是否患有强直性脊柱炎,有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA—B27的排查即可确诊.
治疗的目的在于控制炎症,缓解症状;防止脊柱,髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治疗的副作用,由于晚期病例难以逆转,关键在于早期诊断,早期治疗,采取综合措施进行治疗.
(1)病人教育:是强直性脊柱炎治疗成功的保证,目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性,降低致残率;对于确诊病例,了解病情和预后,调动病人的治疗的积极性和恒心;帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法,以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果;使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性,给予指导,戒烟,注意姿势和保证脊柱最佳功能位置;鼓励和促进病人间的联系交流,互相吸取经验教训;鼓励病人保持乐观精神,正确处理社会,单位,亲友的关系取得支持.
(2)维持胸廓运动度的活动,保持脊柱向各个方向的灵活性,肢体运动,种类很多,如散步,俯卧撑等.
(3)理疗:一般用热疗,增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.
(4)药物治疗:如消炎痛等,慢作用药;糖皮质激素,一般情况下不用.
(5)手术治疗:严重脊柱畸形,髋关节,膝关节活动受到明显限制者,可手术治疗.
手术指正,对于晚期的强直性脊柱炎患者有明显的畸形,或心脏病变需要做手术治疗.
本病发作与缓解的自然交替过程,病情轻重因人而异,发病年龄小伴有周围大关节炎的男性患者病情较重,病程在起病后的前10年发展迅速,逐渐自限,40岁以后发展可停止.有小部分患者因脊柱和关节的强直而严重的影响工作和生活.
强直性脊柱炎预后一般是好的,3/4或更多的病人可以充分就业,从事正常工作.病人发展到驼背畸形或典型的颈胸段后凸一般需要10-20年

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罗正强

已帮助网友:4400 2011-10-15

本病又名Marie-strümpell病,Von Bechterew病,类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型等,现都称AS.AS的特点为腰,颈,胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症.本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征,牛皮癣关节炎,肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病.
 强直性脊柱炎常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%.本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦等症状.开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形.
强直性脊柱炎治疗措施:
1物理治疗
  理疗一般可用热疗,如热水浴,水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.
2药物治疗
  据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白).适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS.②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.
3手术治疗
  严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形.Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果.髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直.

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wangwen

已帮助网友:2477 2011-10-15

化验血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂关节CT确诊.

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张慧芝

已帮助网友:4011 2011-10-15

强直性脊椎炎,现代医学和西医对它的病因,病理,治法都是一个探索阶段,所以无法对其病症进行有效的治疗,你要康复用中医中药滋补肾的元精和元阴,振作肾气,吸收骨上软骨,软化椎体周围韧带才是康复的最佳方法.这种方法的科学实施在治疗前拍两张X光片,一张是盆骨正位X光片,另一张是胸椎X光正位片通过中医中药治疗期治疗后再拍两张原部位X光片与治疗前片子做对照,这就是科学依据,因为法律讲究的是证据,强直性脊椎炎都认为是世界性难题,所以中医中药治疗是否康复就必须要有X光片做依据,那么X光片的呈现医学界,患者,浏览者都能有目共睹的承认事实.你可以在百度百科搜索‘高骨病',这是强直性脊椎炎的中医名称,它整体的病因,病理,治法都有阐述,它能康复你的顽疾,如果是血清阴性骨关节病你可以查百度百科搜索‘大偻病',大偻病是血清阴性骨关节病的中医名称.你可以在百度百科搜索‘高骨病',这是强直性脊椎炎的中医名称,它整体的病因,病理,治法都有阐述,它能康复你的顽疾,如果是血清阴性骨关节病你可以查百度百科搜索‘大偻病',大偻病是血清阴性骨关节病的中医名称.
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高锡云

已帮助网友:3368 2011-10-15

您的提问比较多,下面针对性的给您解答一下:
一,强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标:
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
二,强直注意事项1.如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量.反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增力休息.
2.建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告
3.注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要.
4.应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,
5.平时要注意保暖,生活环境不能过于寒冷潮湿!每天保证8小时以上的睡眠,每天平均锻炼1-2个小时增强免疫力,提高体制.
三,晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视.病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态.随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形.本病医学上形象称之为“活着的僵尸”
四,本病是世界性疑难杂病,没有特效药物,病情的治疗时间和预后主要根据患者病情的发展是息息相关的.
五,从西医角度来讲治疗强直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药只能够控制患者的疼痛症状, 减少患者痛苦,但是不能抑制疾病进程.根据中西医结合治疗强直性脊柱炎标本兼治,活血化淤通脉.气虚,阳气推动无力,经脉运行阻滞,滞而为淤.血虚,血流无力,淤阻脉络不通,不通而为淤.肾阳亏虚,阴寒内生,寒主凝滞,全身阴寒不化,肾阳亏虚生淤.肾阴虚,阴虚生内热,阳气上亢化火,火灼脉络而生淤.局部疼痛为脉络闭阻,局部肿胀为湿浊阻洛,局部之淤.久病在床,气机不利,脉络失于调达,闭阻经脉而为淤.从淤滞治疗强直性脊柱炎,是标本同治之法,治病求本是寻根,治本同时必须治标,因为本病为本虚标实证,补虚则标更盛,标盛而为害.活血化淤通脉,打开脉络通道,内可调达气血阴阳,外可宣邪外出,达到治愈强直性脊柱炎的目的.
六,强直性脊柱炎和其他疾病一样,早期治疗效果显著,治疗后基本和正常人一样.到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度,这就是医生说的临床治愈.中晚期脊柱骨桥形成,不能通过治疗使骨桥消失达到彻底治愈.