一个月宝宝拉肚子怎么办

小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱,病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起,肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病,是2岁以下婴幼儿的常见病,

1.宝宝拉肚子饮食治疗（1）继续母乳喂养,鼓励进食,（2）人工喂养儿年龄＜6个月者,可继续喂养日常食用的奶或奶制品；＞6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等,可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾）,避免不易消化食物,（3）腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4～6小时,但不应禁水,禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食,

2.宝宝拉肚子液体治疗（1）预防脱水从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水,母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水；人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水,建议在每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月者,50ml；6个月～2岁者,100ml；2～10岁者,150ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少）直到腹泻停止,（2）轻中度脱水者可给予口服补液盐（ORS）,用量（ml）=体重（kg）×（50～75）,4小时内服完；密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORS液,

（3）中重度脱水者需要住院给予静脉补液,头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分,补充累积损失量:1）液体量根据脱水的程度,轻度30～50ml/kg；中度50～100m1/kg；重度100～120m1/kg,2）液体种类根据脱水的性质,等渗性补1/3～1/2张,低渗性补2/3张,高渗性补l/3～1/5张,3）具体方案可参见表3,轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液,输液速度应于8～12小时内补入,中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤:①扩容阶段给予2﹕1等张液,按20ml/kg,于30～60分钟内快速滴入,适用于任何脱水性质的患儿,②补充累积损失量,扩容后根据脱水的性质选用不同的液体,并扣除扩容量后静脉滴注,7～11小时内补入,

（4）纠正酸中毒轻、中度酸中毒无须另行纠正,重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正,计算公式:所需5%碳酸氢钠的mmol数=（BE–3）×0.3×体重（kg）或（22–CO2CP）×0.5×体重（kg）,5%碳酸钠1ml=0.6mmol,稀释3.5倍成等张液后静点；如无条件查血气或CO2CP,可按5%碳酸氢钠5ml/kg提高CO2CP5mmol给予,（5）补钾每日需要量3～5mmol/kg,应见尿补钾,静脉滴注浓度＜0.3%,24小时均匀输入,营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾,（6）低钙和低镁的纠正一般无须常规补充,但合并营养不良及佝偻病时应给予注意,补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5～10ml加等量葡萄糖静脉缓注,每日2～3次,如无效应考虑低镁的可能,可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每日3～4次,症状缓解后停用,