回答
儿童ALL治疗效果50年来稳步提高,5年无事件生存率达80%,主要是联合药物化疗的应用；支持治疗的改善；中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗,所以对儿童ALL治疗策略是:诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所（包括中枢神经系统及睾丸）治疗,对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证,成人ALL治疗借鉴了儿童ALL的成功经验,疗效也有了明显提高,初期治疗完全缓解率可达70%以上,约30%左右患者有望治愈可能,成人ALL治疗是一个整体,包括药物化疗方案的改进；支持治疗的加强；干细胞移植的推广和不断上市的新药应用等,也与按照ALL分型和疾病危险分层进行合理选择治疗的策略密切有关,关于ALL的预后因素有一定争议,主要预后因素:1.年龄主要是儿童分组中年龄仍然是一个预后风险的重要指标,多数成人中缓解率及长期生存随着年龄增加而下降,2.免疫表型白血病细胞表面免疫表型在ALL预后中是一种独立预后因素,3.细胞遗传学染色体异常是影响预后的独立因素,4.患者最初对化疗治疗的反应也是评价预后的重要指标
