一氧化碳中毒急救

1.迅速脱离中毒环境　　将病人转移到空气新鲜处,立即为密闭居室开窗通风,松开病人的衣领、裤带,保持呼吸道通畅,注意保暖,呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏,　　2.纠正缺氧　　立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的排出,有条件的应立即行高压氧治疗,高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧,高压氧治疗应在早期,最好在4小时内进行,如属昏迷或碳氧血红蛋白＞25％,即使病人未发生昏迷,均属于高压氧治疗的适应症,如无高压氧设备,应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧,　　3.改善脑组织代谢　　昏迷时间较长,高热或频繁抽搐者,可采用以头部降温为主的冬眠疗法,以减少脑代谢率,增加脑对缺氧的耐受性,早期给予ATP,辅酶A,细胞色素C等静脉滴注,以促进脑细胞功能恢复,应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿,可用20％甘露醇250毫升,静脉滴注,必要时可与速尿联合或交替使用,　　4.对症治疗　　低血压休克者给予扩容抗休克,抽搐者给予安定、苯巴比妥,肺部感染者给予广谱抗生素,

在现代家庭发生的有害气体中毒事件中,煤气中毒是最常见的一种,提到煤气中毒,就得先谈谈什么是煤气,煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体,其中以一氧化碳的含量最高,毒性最大,所以,我们一般所说的煤气中毒,实际上是急性一氧化碳中毒,家庭中发生煤气中毒原因,在北方,主要是由于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的,在南方,多为用燃煤气的红外线取暖器洗澡,或整夜点着取暖器睡觉,因煤气泄漏而发生,当一氧化碳吸入人体后,与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,且不易解离,导致人体缺氧而发生中毒,轻度中毒病人意识尚清楚,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状；中度中毒者并发有神志不清、皮肤粘膜呈樱桃红色改变；重者出现昏迷、休克和危及生命,由于煤气中毒的程度与病人在中毒环境中所处时间长短及空气中毒气浓度的高低有密切关系,所以,当发现家庭发生煤气中毒时,应当争分夺秒地进行抢救,家庭急救要做到紧张有序,按照以下4个步骤进行:1.首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外,2.检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸,对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口呼吸,方法是:让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,术者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出,如此反复进行,频率成人每分钟14至16次,儿童18至24次,幼儿30,直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止,3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎,可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除,4.对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人保（鼻唇沟上1/3与下2/3交界处）、十宣（两手十指尖端,距指甲约0.1寸处）等穴位；对意识清楚的病人,可给饮服浓茶水或热咖啡,一般轻症中毒病人,经过上述处理,都能逐渐使症状消失,对于中毒程度重的病人,在经过上述处理后,应尽快送往医院,并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施,