糖尿病用药问题
女 | 54
2011-10-16
有10个回复
问题描述：你好，大夫！我妈妈有2型糖尿病、高血脂和轾度脂肪肝，去年得过重症急性胰腺炎，不过现在已经完全康复了。目前吃的是盐碱二甲双胍缓释片和辛伐他汀，现在血糖和血脂控制的比较理想，糖化血红蛋白百分之5.9，也很好的，至从我妈的病后我就比较关心这方面的知识。我妈也爱和病友聊糖尿病的药，他们给我妈说二甲双胍很伤肾叫她吃格列吡嗪缓释胶囊,我也在网上查过这个是属于磺脲类降糖药，这个药是直接刺激胰腺分泌胰岛素，我认为这对胰腺不好，现在我妈对糖尿病的五驾马车都驾驶的很好，血糖（空腹、餐后2小时），血脂都比较好;肝功、肾功都正常，糖尿病用药问题，请问大夫！得过得过重症急性胰腺炎的病人能吃格列吡嗪缓释胶囊吗？再说我个人认为二甲双胍国内外都临床应用了20多年了的，也没听说谁把肾吃坏死了的?褂芯褪茄到耗液貌缓茫浅８行唬?
回答
症状分析:
根据您的描述，建议您正常服用二甲双胍，一般控制较好的糖尿病不需要换药，那样还需要重新调整剂量，对病人的身体影响不好。
如果得过得过重症急性胰腺炎的病人，最好不要吃格列吡嗪，临床除了常规避免再次损伤外，一般选择的方法较多，如胰岛素使用等。饮食上也要学会控制。血脂康最好不要服用，正常服用辛伐他丁即可。
症状分析:
从你的描述看，54岁女性，糖尿病病史，血糖控制良好，咨询相关的问题，这种情况需要引起重视，进行积极的降糖治疗。
1首先，糖尿病是各种心脑血管疾病的危险因素，需要进行积极的治疗，避免各种并发症的出现。
2对于糖尿病治疗的五驾马车，主要是指饮食控制，适量运动，定期检查血糖，糖尿病教育和药物治疗，从你的描述看，这些是很好的执行的，这是很重要的。
3格列吡嗪缓释胶囊属于常规的降糖药物，主要的副作用是避免血糖过低就可以的，另外 二甲双胍对于合并肥胖的患者较好，既然现在血糖控制良好，就继续按照目前的方案进行积极的降糖治疗就可以的，不要过于紧张，有问题及时咨询，祝你健康。
症状分析:
二甲双胍最大的副作用是胃肠道刺激而不是肾功能损害 同时血脂康是降血脂的作用 起不良反应也不是肾损害
如果血糖和血脂控制得不理想的话可以考虑换药 但如果效果还可以的话就没必要换药
症状分析:
如果您妈妈原来的血糖吃了药物控制的很好，一般是不换药物的，任何药物对于肝肾功能有损害的人，都是不能用的！因为药物都是通过肝肾代谢的，包括降糖药、降脂药，所以如果这两个脏器有问题，自然会影响药物代谢，带来毒副作用大！当发展到这种情况我们都主张换成胰岛素了！
格列吡嗪一般我们会选择相对比较胖的患者，肝肾功能正常的来吃，二甲双胍对于偏胖一点的会选择，所以如果老人控制很好，一般不动药，除非特殊情况！血脂药物，看看吃的情况，换成血脂康也是没什么问题的，不过一个月要复查一次，如果降脂效果不佳，可换其他类的！注意锻炼身体！保持心情愉快！祝健康！
根据你说的情况，你妈妈有2型糖尿病、高血脂和轾度脂肪肝，现在吃二甲双胍降糖及辛伐他汀降血脂，血糖血脂控制都比较理想，说明药物治疗疗效很好，我觉得现在继续用药没有什么大的关系，只是记得经常查下肝肾功能。
因为基本所有的药物都有副作用，关键是看是不是利大于弊。二甲双胍的适用症是：适用于超重或者肥胖的2型糖尿病患者.一般乳酸性酸中毒、严重缺氧、心衰、严重肝病和肾病、哺乳期者禁用。常见副作用是胃肠道反应，偶有过敏反应，最严重的副作用是可能诱发乳酸酸中毒，但少见。所以，一般情况下，你母亲应用二甲双胍应该是没有多大的问题的！
还有，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症，只要血糖控制稳定了（管住嘴，迈开腿，经常规律服药），就不可怕了！
还有，血脂康胶囊是降血脂的药物，疗效还可以，血脂康胶囊中多种对人体有益成分并存,可?せ?减少毒副作用;他汀以外多种有效成分与天然他汀相互配合,多途径、多靶点协同作用,使血脂康胶囊具有调脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、抑制肿瘤等多种作用;血脂康胶囊除了作为冠心病的防治用药外,还可很好地用于老年患者和糖尿病患者,长期服用获益更大。
希望我的回答能令您满意！
症状分析:
其实你妈妈的情况可以说并不用换药，就你说的道理，二甲双胍国内外都临床应用了20多年了，这个药的研究是比较成熟的，其实只要定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况，是可以避免发生乳酸性酸中毒的，而且关键是你妈妈用药的疗效很好，换药还不一定能有这样的好疗效呢。
得过重症急性胰腺炎的病人能吃格列吡嗪缓释胶囊，的确，格列吡嗪副作用有肠胃道症状，如恶心，上腹胀满以及头痛等不良反应，但减少剂量即可缓解的，至于血脂康，主要作用是调节异常血脂，目前看疗效是比较好的药。
总之，你妈妈的用药疗效比较好，建议不用换药，只要定期复查，监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体等情况。最后，祝你妈妈身体健康！！
症状分析:
你目前主要是想知道糖尿病的用药情况
1 根据你的描述,我认为你母亲目前不需要换药.因为你母亲目前血糖控制的比较理想,再换药不一定能控制到这个程度.每个人对药物的敏感性不一样.
2 任何药物都有一定的副作用,但是副作用的发生率一般都是很低的.
3 血脂康药物比较好,可以继续服用.
症状分析:
你好 通过您的描述您母亲的用药还是比较合理的 对各方面症状的控制也很不错
建议你还是不要换药了 因为格列吡嗪缓释胶囊 对肾功能也是有影响的
据我了解血脂康胶囊属于保健品 你母亲的身体情况比较复杂建议你还是不要用了
症状分析:
既然服用二甲双胍肠溶片有明显效果的话，可以继续服用的，但只要的还是要注意食物的含糖量、脂肪含量。
应该以低糖低脂低盐饮食为主，定期检查血糖变化，要注意长期服药对肝肾的影响，?颊呓】悼炖帧?
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.
