肝功能检查项目都有哪些?
男 | 42岁
2019-03-06
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问题描述： 我男朋友有乙肝小三阳,建议他去做下肝功能,肝功能检查项目都有哪些?2007年7月做了肝功能检查和乙肝五项,结果仍然是乙肝大三阳（表面抗原阳性,表面抗体阴性,e抗原阳性,e抗体阴性,核心抗体阳性,核心抗体IGM阴性,肝功能除碱性磷酸酶稍微偏高,为129,正常38～121,其他均正常,该如何处理?肝功能正常不要进行抗乙肝治疗是吗?那平时生活应该注意什么呢?患者现每天喝一袋板蓝根,可以继续喝吗?明年要高考会影响录取吗?急!好心的,回答,感激不尽
回答
在医院检查肝功能时,都是通过血液化验来完成的,但是肝功能检查项目是通过试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标的,肝脏功能多样,所以肝功能检查项目也多样,专家提醒,在选择肝功能检查项目时,应做具体分析: (1)了解肝细胞病变的程度:当怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测谷丙转氨酶(GPT),麝浊试验(TTT)或复方碘试验,尿三胆试验,血清凡登白试验和胆红素定量.如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测白蛋白与球蛋白比值(A/G),必要时检测血清蛋白电泳.如病人无黄疸,且其他肝功能检查项目正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶(BSP). (3)对原发性肝癌,除一般的肝功能检查项目试验外,可进行甲胎蛋白(AFP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等测定以帮助临床诊断. (4)观察治疗效果及预后判断:根据病情选择几项肝功能检查项目试验并定期复查做动态观察,如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等. (5)术前肝功能:在各项大手术前,肝功能检查项目一般检查血清GPT,TTT,A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间等.
肝功能检查包括①反映肝细胞损伤的指标:包括血清酶类如谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）.临床表明,ALT,AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感.在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化.慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动.②反映肝脏排泄功能的指标如胆红素包括总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,③反映肝脏贮备功能的指标:血浆的蛋白（ALb）,ALb下降提示蛋白合成能力减弱,④反映肝脏间质变化的指标:如γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后不同的医院包括的项目可能有所不同,但以下这些应该都有的:总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶,总蛋白,白蛋白,白球比等.要全面评估乙肝小三阳患者的整体状况,建议再查HBV-DNA以了解病毒载量,查肝脏彩超以了解肝脏影像学有没有变化,再查血常规了解血象的变化,这些对评估病情很重要.
