为什么会得葡萄胎
女 | 30岁
2019-03-08
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问题描述： 葡萄胎是什么原因啊?患葡萄胎该怎么办呢,平时应该改掉什么习惯,注意什么事情,生活中应该特别预防什么?希望能指点指点,!
回答
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块（HM）,葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生,
葡萄胎病因1.营养因素葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降,2.感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据,
3.内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女,动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因,4.孕卵缺损可能与卵子本身发育异常有关,
5.种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意,有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半,在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍,6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关,
治疗葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除,清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会,1.清除宫腔内容物由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术,吸宫术的优点是操作快,出血少,吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作,如无吸宫条件时,仍可行刮宫术,2.预防性化疗应对高危患者进行预防性化疗,高危因素有:①年龄40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者,预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1～2个疗程,
