产妇得乳腺炎怎么办

急性乳腺炎以初产妇多见.多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞,或乳头被婴儿吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺组织的急性化脓性感染.致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌.如果炎症得不到及时治疗控制,易形成乳房脓肿.本病属于中医“乳痈”范畴,多因情志不舒,肝郁胃热所致.[临床表现]1.因乳汁淤滞所致者,乳房肿胀疼痛,并有界线不清的硬块,乳汁排出不畅,皮色或红或白,伴有发热恶寒,饮食纳呆,乏力等症.2.炎症浸润期:乳房增大,红肿胀痛,局部触摸有热,硬感,压痛.患侧腋窝淋巴结肿大,疼痛,伴有高热,寒战等中毒症状.3.脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛,如脓肿表浅,可摸到波动感.但深部的脓肿或较肥大的乳房,常不易摸到波动感,须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成.并伴有高热不退等症.[诊断]1,依据临床典型症状及体征,即可诊断.2.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞均明显增高.3.探部肿物,应行局麻下穿刺,有助于脓肿的确诊.4.B超检查有助于确诊脓肿.[治疗]1.西医药治疗(1)早期患侧乳房应停止喂乳,同时用吸gS吸出乳汁.用乳罩托起乳房.(2)回乳蓟:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隐亭2.5mg,每日2-3次.也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg.(3)局部热敷,或外敷鱼石脂油膏.(4)抗生素治疗:给予足量青霉素C.(5)脓肿形成:穿刺抽脓,抽脓后注入抗生素.或切开引流,引流要充分.如多个脓腔,应分开脓腔间隔,必要时采取多个切口的方法引流.(6)对症治疗:给予退热镇痛剂.1.中医药治疗(1)内治法①肝郁胃热(初期):发热恶寒,乳房胀痛肿硬,乳汁不通,口干苦,时有呕逆,纳物不香,倦怠,苔薄黄或黄腻,脉弦数.治法:疏肝清胃,通乳消肿.方药:柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,牛蒡子10克,连翘15克,山栀10克,夏枯草15克,瓜婪15克,金银花30克,天花粉15克,当归15克,漏芦10克,王不留行10克.气郁胸闷者,加川楝于10克,枳壳10克.恶露未尽者,除山栀,夏枯草,加益母草30克,川芎10克.回乳加焦山楂10克,炒麦芽30克.乳房肿痛甚者,加乳香没药各‘克,赤芍15克.②热毒壅滞(成脓期)；肿块增大,疼痛加重,乳房胀满,皮色掀红,壮热不退,时有寒战,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦数.如局部触摸有波动感,为脓已形成.

要症状是乳房胀痛,有包快.如果处理不及时,还会形成脓腔,那就需要切开排脓,很麻烦.立即输液,使用有效的消炎药.发炎的乳汁用吸奶器吸出.热敷,忌辛辣.引起乳腺炎的原因大概有这几种:①乳汁淤积:乳头发育不好,乳汁分泌过多或婴儿吸乳少,乳腺管不通者,可导致乳汁积聚在乳房内,乳汁非常有利于细菌的繁殖,是诱发乳腺炎的原因之一.②细菌入侵:乳头有伤口使细菌易入侵感染.婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎而吸乳,也是造成细菌侵入乳腺管的原因.现在有没有发烧,如果超过38度,要停止哺乳.乳房如果没有肿块,就应该是细菌引起的,要等治愈后才能再哺乳.现在要停止哺乳,把淤积的乳汁及时抽出,在用抗生素和止痛剂治疗.在则用30%的硫酸镁溶液湿敷是有水肿情况下.必要时可以用乳罩固定和托起患侧乳房,以利于乳汁的引流.在则进行手术治疗,手术引流.