小三阳肝炎,脾大,DNA阴性
男 | 26岁
2017-10-07
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问题描述：病史:小三阳,年龄26岁,男,身高180cm,体重73kg（比较瘦）,未婚,小三阳病史进20年,儿童时期感染,家人无乙肝病毒携带者,18岁~至今一直保持3~6个月查肝功能,B超与DNA,肝功能一直正常,DNA一直保持阴性,但B超也一直显示脾脏稍大,2006年（18岁）B超检查发现脾脏稍大,诊断关系不大,未服药,没有治疗,但大学期间（2006~2014）老是感到疲劳,眼部干涩、无神,而且早上起床口干,未查清具体原因,2006~2014期间基本每次血常规白细胞一直低于4.0*109/L,认为是有点贫血,加强营养与锻炼即可,2012年出现过一次贫血,血红蛋白溶度很低,经诊断为由于喝浓茶导致的缺铁性贫血,2个月后经补铁各项血液指标恢复正常,治疗期间做了胃镜与肠镜检查,结果显示正常,期间去浙江大学第一附属医院肝炎科看病,一个看到血常规后建议做肝穿活检,但其它不建议,故没有进一步做肝穿活检,2013年出现肝区发热症状明显（2008~2013年期间也有肝区发热的症状,但不是很明显,所以没有很注意）,所以平均每3个月去医院检查一次肝功能、DNA与B超,结果显示肝功能一直正常,DNA一直保持阴性,B超也一直显示脾脏稍大,虽然向倾诉过肝区发热症状,但未重视,一直建议不用治疗；2014.9肝脏发热明显而且有隐痛现象（拉扯痛现象）,去昆明医科大学检查肝功能、DNA与B超,结果显示肝功能一直正常,B超也一直显示脾脏稍大（3.8cm*14.9cm）,DNA保持阴性,但肝纤结果为11.8kpa（第一次查Fibro）,中度纤维化,然后在本人的要求下做了肝穿活检,结果为G2S1-2,同时核磁共振结果显示肝S8段小嚷肿,脾大,门脉增粗,最宽处17mm（结果与B超不一致）,开六位五灵丸与复方鳖甲软肝片服用,未开抗病毒的药物,2014年10月去成都华西医院检查,利用高精度HBV病毒载量测试,结果显示病毒数量为（45.6E01IU/ml）,一个建议立即抗病毒治疗,服用恩替卡韦,另外两个态度委婉,但也倾向于抗病毒治疗,建议先服用复方鳖甲软肝片一个疗程后再做观察
回答
你好！脾大预示肝病加重了。所以说你最好做个肝功检查，看看转氨酶是否增高，如果增高要积极的治疗。小三阳的严重程度也是需要结合肝功和B超结果进行判断的。
以上是对“小三阳肝炎，脾大，DNA阴性”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1、肝活检提示轻度炎症，因而仍考虑乙肝小三阳肝炎；2、目前精确定量表明HBVDNA低水平(约250拷贝/mL),而且目前多项检查均未提示肝硬化，故不建议立即抗病毒治疗；现有的恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定及其他核苷类药物治疗对男性生育影响缺乏相关研究，替比夫定、替诺福韦为妊娠B级药物，多数专家认为安全，但所谓B级仅针对女性妊娠而言，对男性生育则缺乏研究资料；安全的做法是停药3月后生育；
你好，你的情况是乙肝小三阳，建议你采用传统中药川楝子,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,猪苦胆汁治疗；这些传统中药配合使用具有疏肝理气,养胃健脾的功效，不管大三阳、小三阳都能使其转阴，尤其是排除乙肝病毒疗效独特；这些药物配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，诱导体内产生内源性干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而清除体内的乙肝病毒,最终达到康复乙肝的目的。
