丙肝传染吗?丙肝有哪些传染途径?怎么样才能预防?丙肝严重

丙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeC,HC简称丙型肝炎),系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病,主要经血源性传播,临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等,与乙型肝炎类似,但较轻,多数病例呈亚临床型,慢性化程度较为严重,也可导致暴发性肝衰竭,多见于与其他病毒合并感染者,1.潜伏期本病潜伏期为2～26周,平均7.4周,血制品引起的丙型肝炎潜伏期短,一般为7～33天,平均19天,2.临床经过临床表现一般较乙型肝炎为轻,多为亚临床无黄疸型,常见单项ALT升高,长期持续不降或反复波动,患者ALT和血清胆红素平均值较低,黄疸持续时间较短,但也有病情较重,临床难与乙型肝炎区别,丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化,据观察,约40%～50%发展成为慢性肝炎,25%发展成为肝硬化,余为自限性经过,急性丙型肝炎发展成慢性者多为无黄疸型,ALT长期波动不降,血清抗-HCV持续高滴度阳性,因此,临床上应注意观察ALT及抗-HCV的变化,虽一般丙型肝炎临床表现较轻,但亦可见重型肝炎的发生,HAV、HBV、HCV、HDV和HEV五种肝炎病毒均可引起重型肝炎,但发生的背景和频率不同,欧美统计资料表明,急性、亚急性重型肝炎的病因以:HBV居多,日本则以HCV居多,推测其原因可能是日本人群HCV感染率远高于欧美,其次是欧美的HCV基因型与日本的不同,我国尚无详尽资料,多数报道以HBV居多,HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多,3.病毒血症的模式对输血后丙型肝炎患者的随访研究表明,HCV血症有如下几种模式:(1)急性自限性肝炎伴暂时性病毒血症,(2)急性自限性肝炎伴持续性病毒血症,(3)持续性病毒血症但不发生肝炎,呈HCV无症状携带者,(4)慢性丙型肝炎伴间歇性病毒血症,(5)慢性丙型肝炎伴持续性病毒血症,4.HBV与HCV重叠感染由于HCV与HBV有相似的传播途径,因此同时感染这两种病毒的可能性是存在的,但更多见的是在HBV持续性感染的基础上又感染了HCV,解放军302医院发现,在HBsAg阳性慢性肝病患者血清中抗-HCV阳性率在轻型慢性肝炎(慢迁肝)为0(0/14)；慢性活动型肝炎为24.24%(8/33)；慢性重型肝炎为33.33%(3/9),显示随乙型肝炎的进展和演变而阳性率增高,推测其原因可能是慢性乙型肝炎的进展过程中,接受输血等医源性感染的机会增多的缘故,另一方面,也有报告指出,HBV/HCV重叠感染的重型肝炎与单纯HBV感染的重型肝炎,二组的胆红素、AST/ALT及病死率比较,有明显的差异,说明重叠感染组的肝细胞坏死远较单纯HBV感染的重型肝炎严重,有人观察HBV和HCV重叠感染病例的HBVDNA和HCVRNA同时阳性的只占19%,大部是HCVRNA或HBVDNA单项阳性,另外HCVRNA阳性者中几乎都是e抗原阴性病例,提示病毒重叠感染的发生增殖干扰现象,5.HCV感染与肝细胞性肝癌(HCC)HCV感染与HCC的关系日益受到重视,从HCV感染发展到HCC平均约25年,也可不通过肝硬化而直接由慢性肝炎发展而来,各国HCC的抗-HCV检出率报告不一,我国初步报告为10.96%～59%,由于HCV具有广泛的异质性,HCC的发生与不同基因型的HCV感染有一定的关系,日本和美国HCV流行情况基本相似,但在日本与HCV相关的HCC较多,而在美国较少,研究结果表明,Ⅱ型HCV具有复制水平较高及干扰素治疗反应差的特点,在造成肝病进行性发展和癌变过程中可能起着重要的作用,也为研究HCV致HCC机制提供了分子流行病学依据,HCV致癌机制与HBV有所不同,已有研究表明HCV不像HBV能整合到肝细胞DNA中去,有报告认为HBV与HCV的双重感染似可增加肝细胞癌的发生几率,故应注意HCV与HBV共同致癌的作用,6.HCV感染与自身免疫性肝炎(AIH)一般依自身抗体不同将自身免疫性肝炎分为四型,其中Ⅱ型AIH指抗核抗体阴性而抗-LKM-I阳性者,最近研究将Ⅱ型AIH分为两个亚型:Ⅱa型AIH:年轻人多见,女性为主,有家族性自身免疫性疾病,免疫抑制剂治疗效果好,与HCV感染无关,Ⅱb型AIH:多为老年,男性,无家族性自身免疫性疾病,抗病毒治疗优于免疫抑制剂,与HCV感染相关,抗-HCV阳性,抗-GOR阳性,此类患者必要时应查HCVRNA,折叠编辑本段用药治疗1.干扰素(interferon,IFN)治疗IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物,Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCVRNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%,一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好,因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗,慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常；②肝组织学检查有慢性肝炎特征；③既往有注射毒品史或从事医务工作者等；④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病；⑤HCV血清指标阳性,IFN剂量目前一般用3～5mV,每周3次,疗程6月,据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6～12个月内复发,但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCVRNA阴性,则可能治愈,延长疗程可提高应答率,影响IFN疗效的因素除年龄、病程长短外,主要与下列因素有关:①基因型:基因Ⅱ型IFN治疗效果差,Ⅲ型治疗效果好；②血清HCVRNA含量:一般认为,患者初始HCVRNA滴度与IFN疗效高度相关,HCVRNA初始滴度低者,IFN治疗效果好；③病毒变异:有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理论,Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人体内HCV全长基因序列和氨基酸序列,发现病人对IFN治疗反应与HCV-1b准种的变化有关,其中一名病人在IFN治疗前有两种HCV准种,一个在IFN治疗后不久即从病人体内消失,而另一个准种在整个,IFN治疗期间均未发生变化,比较两个准种序列差异时发现,主要在HCVNS5A蛋白羟基端的密码子序列(2209～2248)间发生突变,把此区称为“IFN敏感性决定区(ISDR)”,认为凡具有原型HCV-1b的准种,均对IFN-耐受,而具有ISDR突变形的HCV-1b准种则对IFN敏感,后者IFN疗效明显高于前者,2.利巴韦林(三氮唑核苷,Virazole,Ribavirin)当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面显示一定疗效,但这种作用停药后不能维持,可与IFN或免疫调节剂并用,以提高疗效,3.肝移植慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗,但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎,

丙肝症状较为隐匿,最为常见的症状是恶心,食欲下降,全身无力,黄疸等现象,丙肝传播途径非常之多,让人防不胜防,最常见的有以下三种:1、血液传播:共用剃须刀和牙刷等卫生用品,特别市未经过严格消毒的理发用具,以及纹身、纹眉、纹眼线、美容、穿耳孔等都是丙肝病毒潜在的经血液传播方式2、母婴传播:主要是母亲感染后通过胎盘母婴血液交换、分娩过程、亲密接触等方式入侵婴儿,一般不能通过哺乳进行传播3、性行为传播:与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引发感染,有多性伴侣性行为的人,感染丙肝的风险更大,感染丙肝后需及时的治疗,不然发展为慢性丙肝,治疗难度会大大的增加,治疗丙肝最常见的是抗病毒和保肝治疗,前者以干扰素为主,后者以中药杨氏丙肝方为主,

传播途径主要有几下几个方面:1.母婴垂直传播:垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因,也有少数为父婴传播者,母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染,2.血液或血制品传播:被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染,3.医源性传播:被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播,4.家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷）,均有受感染的可能,可通过破损粘膜进入密切接触者的体内,5.公共场所、理发店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染,

丙肝传染途径常见的有血液传播,人们在输血过程中,或者是身体有伤口碰到了丙肝患者的血液,在这些情况下,都是很容易导致丙肝病毒入侵的,因此,一定要高度重视起来,丙肝传染途径还有性传播,该途径指的就是丙肝患者如果夫妻生活中没有做好预防,比如,携带安全套等,都将会使对方受很容易感染上丙肝病毒,因此,夫妻一方有丙肝,另一方一定要做好防范措施,母婴传播也是丙肝传染途径,我国多数的丙肝患者是由于母婴传播感染而来的,因此,准妈妈和准爸爸,一定注意丙肝的母婴传播阻断,以免将来自己的宝宝也感染上丙肝病毒,

丙肝主要是通过血液传播、母婴垂直传播和性传播的疾病,不会通过呼吸道和消化道传染,一般的日常生活接触不会传染,如一块吃饭、共用餐具、握手、拥抱、共用生活用品和卫生间等,不过患者果有口腔溃疡也就是有伤口,也是可以通过唾沫传播的,

临床经过临床表现一般较乙型肝炎为轻,多为亚临床无黄疸型,常见单项ALT升高,长期持续不降或反复波动,患者ALT和血清胆红素平均值较低,黄疸持续时间较短,但也有病情较重,临床难与乙型肝炎区别,

丙肝主要是通过血液传播、母婴垂直传播和性传播的疾病,不会通过呼吸道和消化道传染,一般的日常生活接触不会传染,如一块吃饭、共用餐具、握手、拥抱、共用生活用品和卫生间等,不过患者果有口腔溃疡也就是有伤口,也是可以通过唾沫传播的,

首先丙肝属于传染病的一种,所以当然会传染的,另外丙肝的传播途径跟乙肝极其相似,主要感染途径为血液,性接触和母婴传播等,建议:根据传播途径可以看出预防的方法,就是避免接触可能存在血液污染的物品包括血液,另外如果感染丙肝病毒应使用抗病毒药物治疗的,