高血压与慢性肾功能不全患者的饮食及禁忌

症状分析:
根据你的描述,主要是肾功不好导致的脚腕肿.
建议服用利尿的药物,如双克,并且双克同时有降血压的作用.可以多吃冬瓜,有利尿降压的作用.小腿抽筋有可能是缺钾,建议查个电解质,如果是缺钾,建议口服氯化钾注射液.同时多吃香蕉,橘子等,有利于补钾.高血压的治疗：
一,一般治疗：注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.
二,药物治疗：常用的降压药物有：
1 利尿降压剂：氢氯噻嗪,速尿等.
2 肾上腺素能受体组滞剂：如心得安.
3 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等
4 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
5 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片.
6 降压中成药：山楂降压胶囊,?平笛雇?脑力清
7 可以预防高血压的茶叶有：普洱茶,罗布麻茶,红茶等.
但具体哪种药物效果好,因人而宜,适合自己的才是做好的药物.希望能给你帮助.

症状分析:
三餐
　　饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风.食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食.多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等.
　　低盐
　　每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐.咸（酱）菜,腐乳,咸肉（蛋）,腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃.
　　高钾
　　富钾食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常露面.这类食物包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低.
　　果蔬
　　每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.补钙有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,鲜雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
　　补铁
　　研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常.多吃豌豆,木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血.
　　饮水
　　天然矿泉水中含锂,锶,锌,硒,碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙,镁,铁,锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝.茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子.此外还含钾,钙,镁,锌,氟等微量元素.因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡,长期服用,对人体有益.
　　以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康.
　　根据科学实验证明,芹菜对高血压的预防和调养有着显著的效果.
因为还合并肾功能不全,所以一定要格外注意低盐低脂饮食.建议您多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉中的钾可帮助降低血压.每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,所以可以选择低脂的牛奶,另外多种菜籽,坚果,大豆,豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁.
生活护理:
有益于降压的食物：
　　① 叶菜类：芹菜,茼蒿,苋菜,汕菜,韭菜,黄花菜,荠菜,菠菜 青菜等;
　　② 根茎类：茭白,芦笋,萝卜,胡萝卜,荸荠,马蹄;
　　③ 瓜果,水果类：西瓜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,香蕉,苹果,红枣,桑椹,茄子;
　　④ 花,种子,坚果类：菊花,罗布麻,芝麻,豌豆,蚕豆,绿豆,玉米,荞麦,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,莲子心;
　　⑤ 水产类：海带,紫菜,海蜇,海参,海藻,牡蛎,鲍鱼,虾皮,银鱼;
　　⑥动物类及其他：牛奶(脱脂),猪胆,??蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇.

症状分析:
首先鼻出血很大可能是高血压合并凝血功能所导致的,肌酐,尿素升高,脚肿考虑是高血压导致的肾功能损害,胸腔积液可能是血压升高后血脉回流障碍所致.
患者高血压伴随肾功能损害,会恶性循环导致顽固性高血压,你口服的药物对靶器官的?ぷ饔闷?建议服用ACEI,ARB药物,胸腔积液要避免咳嗽就选择ARB配合其他药物,服用尿毒清和强心利尿药会导致电解质紊乱,所以,导致抽搐.希望复查肾功和电解质,结合你的情况建议服用保钾利尿剂和中长效降压药,避免因血压鄹升,鄹降所致血管损害而导致出血等并发症,低盐饮食即可.我会关注你的情况.

症状分析:
目前的情况是慢性肾功能不全引起的一系列并发症包括高血压,贫血,水肿.
继续服用上述降压药物控制血压,饮食上注意低盐低脂优质蛋白饮食.每日三餐规律进餐,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽.减少食盐摄入量.每日应逐渐减至6g以下,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品,选择优质蛋白,如瘦肉,鸡蛋等可改善血管弹性和通透性.由于合并肾功能不全,所以必须限制蛋白质的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品如牛奶,酸牛奶,虾皮.多吃新鲜蔬菜水果,海产品等. 控制体重,适当运动健身.戒烟限酒,适量运动,劳逸结合,保持心情舒畅.
生活护理:
继续服用药物治疗,对于引起慢性肾功能不全的原因如肾炎等积极治疗,必要时继续透析治疗.饮食调理,低盐低脂低蛋白饮食.

补充回答：今天是吃药前血压 150多/100左右,脚还是肿.
您是说早晨起来血压150多/100左右是吗?如果是这样的话,说明血压仍未达标.建议马来酸依那普利片1天吃2次,1次1片,这样吃,即可加强降压作用,有有利于脚肿的恢复.
注意观察血压变化.如果仍不利乡,可再联系医生.

补充回答：
出院回来后,发现脚腕有些肿,血压还是吃药前 170/110左右,吃药后 120-130/80-90,晚上睡觉有腿会抽筋
您是说,吃药前170/110,是指早晨吃药前还是晚上吃药前,请说明下.这个对指导以后如何用药有意义.建议最近每天测量3次血压,如果血压异常,及时找医生调药.注意少吃盐,包括酱油,味精,咸菜.
“脚腕有些肿”,可能与应用“硝笨地平缓释片”有关,但也不除外有心功能不好,可考虑短期加用速尿等利尿药
补钙的问题,喝奶不方便,可以吃虾皮,多晒太阳.
化验的问题,建议关注（1）血常规,看有无贫血;（2）肾功：看看尿素氮和血肌酐;（3）电解质：有无高血钾;钙低不低,磷高不高,二氧化碳高不高;（3）尿常规：有无蛋白,白细胞,红细胞.目前化验来看,还不错,但需要定期复查,看能不能稳住.
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尿素氮和肌酐就是最好的反应肾脏功能的两项指标,这两项升高就足以说明肾功能的情况
另外,现有的治疗情况,注意血压一定要控制达标,血压控制到正常范围内是保证肾功能不继续恶化的一个前提条件,一定要注意药物控制,您现有的药物可以把血压控制到理想范围,就继续服用就可以了,但要注意一定要规律服药
平时需要注意的问题就是预防出现感染的情况,以免加重肾脏功能的恶化,尤其是在透析时更不能出现感染的情况

症状分析:
根据您叙述的情况,诊断是明确的,用药也是比较合理的,可以继续应用药物治疗
存在肾功能不全的情况,饮食上应该注意不要进食蛋白质含量过高的食物,注意蛋白进食量要适度,以免增加肾脏负担,蛋白含量高的食物有豆制品,包括豆浆,豆腐,纯牛奶蛋白和脂肪含量都比较高,如果喝的话要适量,最好不要每天都喝,可以适当喝点高钙牛奶,因为您出现的抽筋的情况可能和低钙有一定关系

1,饮食方面,建议在保证热量,优质低蛋白饮食.主食仍要吃,不要不吃豆制品,如豆腐;可吃肉肉,蛋,奶补充蛋白质.
2,含钾多的食物如香蕉等要谨慎,以免引起高钾,建议定期查下电解质,肾功,以免电解质紊乱
3,抽筋,可能为低钙,建议吃点罗钙全,阿法D3.
4,肾性高血压患者,用药剂量往往远远高于普通高血压患者,如果血压一直不理想,需要加药的.目前您的血压仍不稳定,继续注意观察血压变化,力争把血压控制好,这是避免肾病进展的关键.
5,注意观察血常规,如果出现贫血,建议早用促红素.
6,注意观察尿量,最好买个量杯
7,注意体重变化,体重突然变化可能为水肿,最好买个健康称
8,记得避免感冒,感冒一次很容易使病情加重一次
9,注意查下肾脏,输尿管,膀胱,心脏B超,看看有无梗阻性肾病,心衰等引起的肾功能不全,如果是这些原因,肾衰还有逆转的机会的.