9月份公司组织的体检,检验报告
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2011-10-16
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问题描述：9月份公司组织的体检,检验报告:尿酸455;甘油三脂2.03,超过了参考范围的上值,请问这些指标超高对身体有何影响,谢谢!
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甘油三脂和尿酸跟验血前天的饮食也密切相关,吃素食过2－3天你再验,我估计各项指标会完全正常!!!!!
合理的饮食是有效的措施.若是单纯高胆固醇,则应限制胆固醇的摄入,每天摄入胆固醇应低于200毫克,一只鸡蛋即含胆固醇约250～300毫克,故蛋黄,动物内脏等,皆应控制食用.动物油的摄入也应减少.若是单纯高甘油三脂,则应限制食物的总量,尤其是要限制糖类食物的摄入,并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入.如果胆固醇与甘油三脂一并增高的,则应将以上的原则结合起来考虑.饮食要有节制,每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要为准.应多运动,可以促进体内多余脂肪的消耗.
人体尿酸的的正常值为：磷钨酸盐法：成人：男：268-488微mol/L;(4.5-8.2mg/dl)女：178-387微mol/L;(3.0-6.5mg/dl)尿酸酶法：男：208-428微mol/L;(3.5-7.2mg/dl)女: 155-357微mol/L;(2.6-6.0mg/dl).尿酸高的话首先要明确是一过性升高还是持续升高,建议您定期复查.如果为持续性升高就要考虑是否患有痛风或其他疾病引起的尿酸高,结合临床表现和实验室检查不难明确诊断.尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等.人体血清甘油三酯正常值为0.56-1.7mmol/l,只要高于1.7就可能对身体有影响.高脂血症较重的只要一抽血就能感到：在化验安瓶里的大半管子血,上边浮着一层甚至将近一半的“荤油”,实际上就是呈乳糜颗粒状的甘油三酯等的悬浮颗粒,由于轻于其他血浆成分,所以浮在了上面,医生把它叫做“乳糜血症”.伴随这种病症的人大多患有高血压症,是危害心脏,肾脏和大脑的病症,冠心病,脑溢血,脑梗塞,肾功能衰竭都和高血压有密切的关系.多数人会因高脂血引起脂肪肝,常饮酒的人的酒精肝,发展的结果往往就是肝硬化甚至肝癌 .希望你早日康复!
尿酸过多可能是由于两种原因造成的,一种是摄入的含有嘌呤的食物过多,但是这种情况比较少见.另外一种是体内排出的过少,这种情况就有可能是存在肾脏功能的不完善.尿酸过多会沉积在关节等组织造成痛风,如果大量沉积的话会导致关节变形等.如果超出不是很高,那么观察几个月再去做一个检查,如果持续过高,那么需要考虑进行药物治疗.甘油三酯过高说明体内的脂肪过多,严重情况下会影响肝细胞的代谢,造成脂肪肝.建议少吃油腻食物,少吃富含脂肪的食物如肥肉,少吃富含胆固醇的食物如动物内脏等等.这两个指标超高代表你身体的代谢水平出现了一定的问题,但是这个阶段是可以调节的.也就是说注重平时的饮食和生活习惯是可以完全改善的.其中尿酸过多是要引起特别重视的,因为它是痛风的最关键的病因.如果你已经有轻度的关节疼痛的话建议立即去医院,医师会针对你的情况进行治疗.因为痛风一旦造成关节变形的话,它就是一种不可逆的变化,那么治疗起来难度也会加大.有的痛风也可不治疗自行好转,所以如果你无疼痛可以先观察一段时间.
尿酸,正常参考值范围为：150-440 umol/L.尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏,年纪大,肥胖,酗酒,新陈代谢疾病如糖尿病有关. 血脂高就不用说了. 如果尿酸过高：
1,尿酸与中风有关
2,尿酸过高,也会引发其他疾病,如尿酸盐沉积在关节内,造成关节发炎和痛风.
3,尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物.它会使体内积聚过多尿酸,造成代谢失调
您现在只是偏高一点点,只要注意下面的几点就可以了：
①选择轻微嘌呤含量的食品
②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质.
③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%.
④增加流质的摄取,至少每天2公升（约8至10杯）,以增加尿量的排出.
⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素.
⑥避免或减少摄取酒精.
高尿酸血症又称痛风(gout)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperur icemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积痛风石性慢性关 节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.本病可分原发性和继发性两大类原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症肥胖,糖尿病,高血压病动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病.继发性者可由肾脏病血液病及药物等多种原因引起.
一.原发性痛风以往在中国认为比较少见但近年来由于营养条件改善平均寿命延长以及引起对本病注意等因素已有较多发现患病率随年龄而渐增多见于男性男女之比约为20∶1女性很少发病如有发生大多在经绝期后国外报告不少病例有阳性家族史多属常染色体遗传少数属伴性遗传脑力劳动者及经济营养良好阶层发病较多痛风病程颇长未累及肾脏者经过有效防治预后良好一般不影响寿命且可和正常人一样工作生活但如防治不当不仅急性发作有很大痛苦且易导致关节畸形肾结石肾损害等严重后果肾功能不全者预后较差
痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列四期：①无症状高尿酸血症期②急性痛风性关节炎发作期③痛风发作间隙期(inter-criticalgout)④慢性痛风石性关节炎
(一)无症状高尿酸血症血清尿酸盐浓度随年龄而升高又有性别差异在儿童期男女无差别平均为3.6mg%性成熟期后男性高于女性约1mg%至女性绝经期后两者又趋接近因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症而女性往往发生于绝经期后不少高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状称为无症状高尿酸血症只有在发生关节炎时才称为痛风血清尿酸盐浓度愈高时间愈长则发生痛风和尿路结石的机会愈多痛风的发病年龄以40岁左右达最高峰
(二)急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状好发于下肢关节典型发作起病急骤患者可以在上床睡觉时还很健康但到了半夜因脚痛而惊醒数小时内症状发展至高峰关节及周围软组织出现明显的红肿热痛痛甚剧烈甚至不能忍受被褥的覆盖大关节受累时可有关节渗液并可伴有头痛发热白细胞增高等全身症状多数患者在发病前无前驱症状但部分患者于发病前有疲乏周身不适及关节局部刺痛等先兆半数以上患者首发于脚拇趾而在整个病程中约90%患者脚大拇趾被累及跖趾踝膝指腕肘关节亦为好发部位而肩髋脊椎等关节则较少发病初次发病常常只影响单个关节反复发作则受累关节增多四季均可发病但以春秋季节多发半夜起病者居多关节局部的损伤如脚扭伤穿紧鞋多走路及外科手术饱餐饮酒过度疲劳受冷受湿和感染等都可能是诱发因素
痛风发作持续数天至数周可自然缓解关节活动可完全恢复仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹而后出现无症状阶段即所谓间隙期历时自然月数年甚至十余年多数病人于一年内复发此后每年发作数次或数年发一次偶有终生仅发作一次者相当一部分病人有越发越频的趋势受累关节也越来越多引起慢性关节炎及关节畸形只有极少数病人自初次发作后没有间隙期直接延续发展到慢性关节炎
痛风病
(三)痛风石及慢性关节炎在未经治疗病人尿酸盐在关节内沉积增多炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化使关节发生僵硬畸形活动受限在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作使病变越来越加重畸形越来越显著严重影响关节功能个别患者急性期症状轻微不典型待出现关节畸形后始被发现少数慢性关节炎可影响全身关节包括肩髋等大关节及脊柱此外尿酸盐结晶可在关节附近肌腱腱鞘及皮肤结缔组织中沉积形成黄白色大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节(或痛风石)可小如芝麻大如鸡蛋或更大常发生于耳轮前臂伸面跖趾手指肘部等处但不累及肝脾肺及中枢神经系统结节初起质软随着纤维组织增生质地越来越硬在关节附近易磨损处的结节其外表皮菲薄容易溃破成瘘管可有白色粉末状尿酸盐结晶排出但由于尿酸盐有制菌作用继发性感染较少见瘘管周围组织呈慢性炎症性肉芽肿不易愈合痛风结节的发生和病期及血尿酸盐增高的程度有关一般文献报告血尿酸盐在8mg/dl以下者90%患者无痛风结节而在血尿酸盐浓度超过9mg/dl者50%有痛风结节病程愈长发生痛风结节的机会愈多发生时间较短的质软结节在限制嘌呤饮食应用降尿酸药物后可以逐渐缩小甚至消失但发生时间长的质硬结节由于纤维增生不易消失
(四)肾脏病变临床所见历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害表现为三种形式：
1 痛风性肾病尿酸盐结晶沉积于肾组织引起间质性肾炎早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿且呈间隙出现故易被遗漏随着病程进展蛋白尿转为持续性肾功能尤其浓缩功能受损出现夜尿增多尿比重偏低等现象病情进一步发展终于由慢性氮质血症发展到尿毒症症群以往约17%～25%痛风患者死于肾功能衰竭由于痛风患者常伴有高血压动脉硬化肾结石尿路感染等疾患所谓痛风性肾病可能是综合因素的结果
2 急性肾功能衰竭由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状此时如给予积极治疗如多饮水碱性药物降低血尿酸等病情常可挽回
3 尿路结石原发性痛风患者约20%～25%并发尿酸性尿路结石部分病人肾结石的症状早于关节炎的发作继发性高尿酸血症者尿路结石的发生率更高细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状较大者常引起肾绞痛血尿及尿路感染症状纯尿酸结石能被X线透过而不显影但混合钙盐较多者可于尿路平片上被发现
痛风患者常伴高血压高血脂动脉硬化冠心病和糖尿病(Ⅱ型)在年长患者的死亡原因中心血管因素远远超地肾功能不全的因素关于痛风与上述疾病之间的联系一般认为无直接的因果关系而可能与肥胖饮食饮酒等共同因素有关限制饮食降低体重常可使高尿酸血症糖尿病高血压和高血脂症都得到控制
二 继发性痛风大多发生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病红细胞增多症多发性骨髓瘤溶血性贫血淋巴瘤及多种癌症化疗时细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多;或在肾脏疾病高血压动脉硬化晚期由于肾功能衰竭尿酸排泄困难而使血尿酸增高继发性痛风患者血尿酸浓度常较原发性者为高尿路结石的发生率亦高但由于病程不可能很长关节症状不若原发性者典型且往往被原发疾病所掩盖不易被发现由于病人大多病情垂危寿命不长因此各种慢性期表现比较少见此外药原性的高尿酸血症常发生于应用噻嗪类利尿药及利尿酸速尿醋氮酰胺时水杨酸钠在大剂量时有利尿酸作用而在小剂量时抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸增高慢性铅中毒时由于肾脏损害可发生高尿酸血症及痛风
青少年及儿童期痛风系少见病偶见于肝糖原沉着症Ⅰ型由于葡萄糖-6磷酸酶缺乏引起血糖降低促使糖原分解增加乳酸产生过多抑制肾小管排泄尿酸同时核苷酸消耗嘌呤合成增加结果导致高尿酸血症患者以发作性低血糖为主要表现其次为Lesch-Nyhan综合征由于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏引起尿酸合成增多呈明显高尿酸血症本症见于男小儿一岁以内发病常有大脑瘫痪智力减退舞蹈病样徐动症与原发性痛风表现轻型者往往至青少年时发病无残废体征当出现痛风症状时始被注意病者尿中有大量尿酸排出尿酸结石常为首见症状神经系统表现仅见于20%病者可仅有轻度脊髓-小脑性运动失调表现
尿酸高容易得痛风,甘油三酯高容易得动脉硬化,这些都与您的生活反复试和饮食习惯有关系,建议您从现在起改变自己的生活方式,多吃蔬菜和水果,适量补充肉类食物,增加体育锻炼,相信您可以保持健康的身体.
尿酸是飘零代谢的产物,升高后可导致痛风,但不是所有尿酸升高病人都叫痛风,还必须出现关节,指（趾）骨红肿,疼痛等症状后才能确诊痛风,甘油三酯是血脂的一种,升高表示高脂血症,长期高脂血症可导致动脉粥样硬化,冠心病等血管病变.目前你的情况属于代谢紊乱综合症的范畴,因多多注意少吃高嘌呤,高脂肪的食物.
