郑大二附院生殖科

　(一)一般治疗　　纠正休克,镇静止痛,应用抗生素预防感染,　　(二)手术治疗睾丸破裂诊断后应立即手术治疗,开放性损伤者先清创,清除坏死组织与异物,反复冲洗脱出睾丸,正位还纳,放置橡皮引流条,闭合性损伤,可取阴囊切口,清除血肿,白膜破裂,清创后缝合白膜,对突出白膜外的睾丸组织应切除,缺损较大时用鞘膜覆盖,在睾丸肿胀严重时,可在睾丸其他部位切开减张后缝合裂口,并给抗生素及阴囊抬高等处理,睾丸损伤严重者无法修补、供血障碍者考虑行睾丸切除术,尽量保留一部分白膜,尚能保留部分内分泌功能,睾丸破裂保守治疗不可取,可导致睾丸萎缩,丧失生精和睾丸内分泌功能,

受伤后睾丸局部疼痛剧烈,疼痛可向同侧下腹部放射,可伴有恶心、呕吐,挫伤后阴囊皮肤有淤斑、阴囊血肿和鞘膜积血,检查见局部压痛明显,睾丸肿胀或者界限不清,睾丸破裂应与精索扭转及睾丸挫伤相鉴别,开放性损伤有阴囊皮肤伤口、出血,睾丸组织裂伤,白膜破裂后睾丸组织外露、触诊睾丸质硬压痛多为挫伤;睾丸轮廓不清,触痛明显多为破裂,巨大血肿压迫可导致睾丸萎缩,少数人遗留性功能障碍,睾丸因受某种暴力打击,脱位离开阴囊至附近皮下称为睾丸脱位,外伤性睾丸脱位是男性生殖系较少见的一种损伤,国内报道致伤原因多为机动车轮辗过外阴部所致,睾丸脱位以单侧者多见,双侧者少见,从脱位的部位可分为浅部脱位和深部脱位、前者指睾丸脱位至腹股沟、下腹部、耻骨前、会阴部或大腿内侧皮下,还有脱至阴茎皮下者,后者指睾丸脱位至腹股沟管内者或腹腔内,也称为腹部脱位,