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甲状腺手术前应满意控制甲亢症状:手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状,然后于手术前2周左右加服卢戈氏液,同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法,但术后应连续服心得安5～7天,以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象,心得安与抗胆碱能药物如阿托品,有抬抗作用,术前和术中应避免同时使用,对心肌有抑制的麻醉剂如氟烷亦应禁止使用,手术操作要轻柔,不要过分挤压甲状腺,术后可补充适量的糖皮质激素,术后两天内要密切观察病情,并做好应急抢救措施,
本法治疗甲亢是一种方便、安全、有效的方法,对老年人尤其合适,病人服用适量的131I后,迅速被甲状腺摄取,131I在衰变过程中放出的射线,其中主要由α射线对细胞产生内照射,使甲状腺细胞被破坏,达到甲状腺功能减低的目的,服131I前2周内忌碘,按甲状腺大小及吸碘率估算服用131I的剂量,一次顿服,一般服药后2～3周甲亢症状开始减轻,1～3个月症状缓解,必要时6～9个月后考虑第2次治疗,重症甲亢病人可在服用131I后1～7天加服抗甲状腺药物和普萘洛尔,国内报告治愈率在80%以上,总有效率在95%以上,本法治疗的主要并发症是甲减,治疗后3～6个月引起的暂时性甲减可在1年内恢复;永久性甲减发生率随治疗后时间延长而增加,国外有资料统计治疗头两年有20%病人发生甲减,以后每年平均发生率为3.2%,国内文献报告甲减发生率多数低于国外,但也有报告随访748例病人,到治疗后11年时,累计患病率已达50%左右,永久性甲减发生原因与放射性剂量及个体对射线敏感性有关,也不排除与自身抗体TGAb及TMAb存在有关,
