尿毒症肺水肿应与心源性肺水肿
女 | 45岁
2019-04-30
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问题描述： 朋友得了尿毒症一年多了,后来据说出现尿毒症肺水肿的症状,正好,我知道一个民间,很擅长治疗肺水肿这种病,后来去问那个,他说他擅长的是心源性肺水肿,我分不清这两个的区别,希望有人能告诉我一下,还是说这个是个骗子,只是找了个托词?
回答
尿毒症肺水肿患者即使肺水肿较重,除因代谢性酸中毒可致深大呼吸外,气急亦轻,仍能平卧,患者咳嗽、咳痰等症状仍很轻,咯血者少见,很少有粉红色泡沫痰,40%患者的X线胸片无心血管异常表现,其肺淤血改变是全肺的血管扩张,抗感染治疗、强心和利尿治疗均无效,而透析治疗效果好,心源性肺水肿患者往往有有冠心病、心肌病等病史,患者典型症状为胸闷、气急、心前区疼痛、咳粉红色泡沫样痰、痰多、不能平卧,早期有卧位时咳嗽史、端坐呼吸史,发绀明显,双肺听诊可闻及广泛的干湿性啰音,X线胸片早期是间质性肺水肿,继之是肺血样改变,肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊,强心、利尿治疗有明显效果,这两个是不同的病症,
