慢性盆腔炎有没有可以根治的方法?

症状分析:
　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱,白带增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.
　请多了解一些有关慢性盆腔炎的防治知识,解除心中顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高抵抗力.
　　1）要注意饮食调护,加强营养.
　　A）发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰冻后饮用;B）白带色黄,量多,质稠的患者属湿热症,忌食煎烤,油腻,辛辣之物;C）小腹冷痛,怕凉,腰部酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤,红糖水,桂元肉等温热性食物;D）五心烦热,腰痛者,多因肾亏阴虚,可食肉,鱼,蛋禽类食物,以滋补强身.
　　2）成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,进行手术中要严格无菌操作,避免病菌侵入盆腔内.
　　3）尽量避免阴道灌洗,注意产后卫生,避免产后感染.
生活护理:
注意休息,加强营养.

症状分析:
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱,白带增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.
穴位注射
　　(一)取穴
　　主穴：维胞,中极,归来,关元.
　　配穴：足三里,三阴交.
　　(二)治法
　　药液：胎盘组织液,当归注射液,维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水.每次任取一种药液注射,亦可用不同药液在不同穴位注射.
　　选主穴2个,配穴1个,每穴注入0.5毫升药液.穴位可轮用.注射时,进针不可过深,以得气为度,缓缓推入药液.每日或隔日1次,6～10次为一疗程.
　　(三)疗效评价
　　共治380例,痊愈21例(5.5％),显效189例(45.8％),有效162例(42.6％),无效8例(2.1％),有效率为97.9％[5,6].
　　穴位激光照射
　　(一)取穴
　　主穴：子宫.
　　配穴：分3组.1,中极,气海,关元,肾俞,血海,足三里,关元俞,三阴交;2,八髎;3,子宫,内分泌,盆腔,卵巢(均为耳穴).
　　(二)治法
　　主穴每次必取,如为附件炎,输卵管不通等症,加取第1组配穴,每次照射共4穴;如为盆腔内肿块,加第2组配穴.效不显时,酌加第3组.
　　用氦氖激光治疗仪,波长6328埃.主穴加第1组配穴,输出功率为3～5毫瓦,子宫穴照射10分钟,配穴每穴照5分钟;主穴加第2组配穴,输出功率为25毫瓦,每次共照射20分钟.耳穴用导光纤维直接接触皮肤,输出功率为7毫瓦,光斑直径4毫米,面积为12.56平方毫米.每次选2～3穴,每穴照射5分钟.均为每日1次,15次为一疗程.
生活护理:
1.注意个人卫生
　　加强经期,产后,流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累.
　　2.多吃清淡的食物
　　饮食应清淡食物为主.多食有营养的食物如：鸡蛋,豆腐,赤豆,菠菜等.忌食生,冷和刺激性的食物.
　　3.经期避免性生活
　　月经期忌房事,以免感染.月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸.
　　4.喝水
　　盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温.
　　5.避免不必要的妇科检查
　　尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散.
　　6.医务人员需严守无菌操作
　　医务人员在分娩,流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发盆腔炎.为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染.

症状分析:
　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱,白带增多,腰腹疼痛及不孕等
1,一般治疗：解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
2,中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主.
3,物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入,蜡疗等.
4,其他药物治疗.
5,手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.

症状分析:
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱,白带增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.
请多了解一些有关慢性盆腔炎的防治知识,解除心中顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高抵抗力.
　　1）要注意饮食调护,加强营养.
　　A）发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰冻后饮用;B）白带色黄,量多,质稠的患者属湿热症,忌食煎烤,油腻,辛辣之物;C）小腹冷痛,怕凉,腰部酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤,红糖水,桂元肉等温热性食物;D）五心烦热,腰痛者,多因肾亏阴虚,可食肉,鱼,蛋禽类食物,以滋补强身.
　　2）成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,进行手术中要严格无菌操作,避免病菌侵入盆腔内.
　　3）尽量避免阴道灌洗,注意产后卫生,避免产后感染.

症状分析:
慢性盆腔炎的治疗与护理措施
慢性盆腔炎病情较顽固,机体抵抗力下降时可有急性发作.
采用综合治疗,以物理疗法和中药治疗为主,必要时采用抗生素及手术治疗.
应注意休息,避免站立过久,行走过长,过度劳累.

症状分析:
引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌,厌氧链球菌,金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等.
盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致.致病菌可由肛门,外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈,宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢,腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎,结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫.
抗生素：宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物.
(1)青霉素G：每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射.
(2)红霉素：每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
(3)庆大霉素：每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射.
(4)林可霉素：每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
(5)克林霉素：每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次.

穴位注射
　　(一)取穴
　　主穴：维胞,中极,归来,关元.
　　配穴：足三里,三阴交.
　　(二)治法
　　药液：胎盘组织液,当归注射液,维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水.每次任取一种药液注射,亦可用不同药液在不同穴位注射.
　　选主穴2个,配穴1个,每穴注入0.5毫升药液.穴位可轮用.注射时,进针不可过深,以得气为度,缓缓推入药液.每日或隔日1次,6～10次为一疗程.
　　(三)疗效评价
　　共治380例,痊愈21例(5.5％),显效189例(45.8％),有效162例(42.6％),无效8例(2.1％),有效率为97.9％[5,6].
　　穴位激光照射
　　(一)取穴
　　主穴：子宫.
　　配穴：分3组.1,中极,气海,关元,肾俞,血海,足三里,关元俞,三阴交;2,八髎;3,子宫,内分泌,盆腔,卵巢(均为耳穴).
　　(二)治法
　　主穴每次必取,如为附件炎,输卵管不通等症,加取第1组配穴,每次照射共4穴;如为盆腔内肿块,加第2组配穴.效不显时,酌加第3组.
　　用氦氖激光治疗仪,波长6328埃.主穴加第1组配穴,输出功率为3～5毫瓦,子宫穴照射10分钟,配穴每穴照5分钟;主穴加第2组配穴,输出功率为25毫瓦,每次共照射20分钟.耳穴用导光纤维直接接触皮肤,输出功率为7毫瓦,光斑直径4毫米,面积为12.56平方毫米.每次选2～3穴,每穴照射5分钟.均为每日1次,15次为一疗程.
　　(三)疗效评价
　　共治871例,其有效率在86.7～97.0％之间.其中758例中,以3～5毫瓦激光照射穴位点治疗附件炎532例,输卵管不通80例,炎性肿块19例;25毫瓦氦氖激光照射穴区治疗盆腔炎性肿块127例,愈显率为74.0％,有效19.7％,无效6.3％.758例中合并不孕症405例,治疗后妊娠的有179例,妊娠次数184次,妊娠率为45.4％[1～3].
　　艾灸
　　(一)取穴
　　主穴：气海,中极,归来.
　　配穴：大肠俞,次髎.
　　(二)治法
　　以主穴为主,效不显时加配穴.每次取2～3穴.操作可用传统法隔姜灸亦可用经穴灸疗仪灸照.传统法为：取纯艾做成直径1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鲜姜片上点燃,每穴灸3壮,每壮约需6～7分钟.灸照法为：用经穴灸疗仪,灸头固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鲜姜片,每次灸照20分钟,温度以病人感到舒适为度.上述均为每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3～5天.约需二～三疗程.
　　(三)疗效评价
　　共治71例,痊愈35例(49.4％),显效19例(26.8％),有效16例(22.4％),无效1例(1.4％),总有效率为98.6％.发现传统法与灸照法疗效无显著差别.轻型疗效较中,重型为佳.灸疗后还可提高IgM含量[4].
　　体针
　　(一)取穴
　　主穴：关元,水道,足三里,三阴交,归来,蠡沟.
　　配穴：腰酸加肾俞,次Liao,委中;白带多加地机,阴陵泉;月经不调加照海,行间;腹胀加带脉,气海;炎性肿块加府舍.
　　(二)治法
　　每次选主穴2～3穴,据症酌加配穴.关元穴针感要求达到阴道,水道,归来宜往附件部放散,手法要求提插轻匀,并结合小幅度捻转,重在激发得气.以停针时,患者感到腹内有一阵阵如发病时的腹痛感为佳.余穴得气后,作平补平泻手法.均留针15～20分钟,腹部穴留针时可加用温针.针刺时,不宜直接刺炎症部位和包块区.月经期暂不用温针.每日或隔日1次,10次为一疗程.疗程间隔3～5天.
　　(三)疗效评价
　　共治67例,痊愈38例(56.7％),有效23例(34.3％),无效6例(9.0％),总有效率为91.0％[5].
　　拔罐
　　(一)取穴
　　主穴：关元,肾俞,三阴交,第十七椎下.
　　配穴：气海,腰眼,大椎,八髎.
　　(二)治法
　　主穴为主,效欠佳时加取或改取配穴.每次选用2～3穴,先按摩穴位,待周围络脉显露后,即用三棱针点刺,按症情轻重而决定点刺数量及深浅,再以投火法或抽吸法拔罐5～10分钟.出血量少则3～5毫升,多可达数十毫升.
　　并可先取罐具以闪火法吸拔,留罐15～20分钟,再以三棱针(亦可用皮肤针)迅速点刺十数下,散刺轻刺,以微出血为准.接著艾条薰灸15分钟.
　　上穴方法每日或隔日1次,穴位交替轮用,10次为一疗程.
　　(三)疗效评价
　　以上法共治220例,结果痊愈148例,显效22例,有效44例,无效6例,其总有效率为97.3％[8,9].
　　穴位敷贴
　　(一)取穴
　　主穴：下腹痛：归来,水道,腰痛：命门,肾俞,气海俞,腰阳关;腰骶痛：关元俞,膀胱俞,上髎,次髎,炎性包块：阿是穴.
　　阿是穴位置：病灶处.
　　(二)治法
　　敷药制备：炮姜30克,草红花24克,肉桂15克,白芥子,胆南星各18克,麻黄,生半夏,生附子各21克,红娘子,红芽大戟各3克.用香油5斤将上药炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克,藤黄面30克,摊成大膏药每张重6克,小膏药每张重3克,备用.
　　使用时将所选穴区洗净拭干,把膏药加温烘烊后贴穴,除阿是穴用大膏 药,余均用小膏药.夏季12小时换药1次,冬季2日换药1次.月经期停用,12次为一疗程.
　　(三)疗效评价
　　以本法共治301例,结果临床痊愈81例,显效130例,有效71例,无颜色19例,总有效率为93.7％[10].
　　温针
　　(一)取穴
　　主穴：关元,归来,足三里.
　　(二)治法
　　先让患者排空小便,以1.5～2寸毫针刺入穴区,得气后,采用中等刺激1～2分钟.然后在针柄上套一2～3cm长的艾段,点燃.为防烫伤,可在穴区方一纸垫,待艾段燃尽针冷后出针.每日一次,10 次为一疗程,疗程间隔3天.一般要三个疗程.
　　(三)疗效评价
　　共治60例,痊愈18例,显效34例,有效6例,无效2例.总有效率为96.7％[11].
　　【主要参考文献】
　　[1]黄宝英,等.氦氖激光照射穴位治疗盆腔炎758例临床观察.针灸论文摘要选编(中国针灸学会),1987：83.
　　[2]王连清,等.氦氖激光照射腧穴治疗慢性盆腔炎60例近期疗效观察.中国针灸 1983;3(1)：40.
　　[3]吴希靖,等.氦氖激光照射穴位治疗慢性盆腔炎疗分析.中国针灸 1986;6(3)：23.
　　[4]张跃华,等.隔姜灸治疗慢性盆腔炎71例疗效分析.中国针灸 1986;6(6)：36.
　　[5]焦国瑞.针灸临床经验辑要.北京：人民卫生出版社,1981：201.
　　[6]中医研究院.针灸研究进展.北京：人民卫生出版社.1981：343.
　　[7]同[5]：206.
　　[8]崔景胜,等.刺络拔罐法为主治疗带下病120例.陕西中医 1984;5(7)：13.
　　[9]李桂敏,等.刺络拔罐综合法治疗慢性盆腔炎100例.国医论坛 1990;(1)：28.
　　[10]刘琨,等.消化膏穴位敷贴治疗慢性盆腔炎301例.上海中医药杂志 1987;(3)：2.
　　[11]王凡星,等.温针灸治疗慢性附件炎60例.中国针灸 1997;17(6)：378.
　　【中药疗法】
　　（一）
　　【辨证】气滞血瘀.
　　【治法】行气活血,化瘀止痛.
　　【方名】疏气定痛汤.
　　【组成】制香附9克,川楝子9克,延胡索9克,五灵脂9克,当归9克,乌药9克,枳壳4.5克,木香4.5克,没药3克.
　　【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】《刘奉五妇科经验》.
　　（二）
　　【辨证】下焦寒湿,气血凝结.
　　【治法】暖宫散寒,行气活血.
　　【方名】暖宫定痛汤.
　　【组成】橘核9克,荔枝核9克,小茴香9克,葫芦巴9克,延胡索9克,五灵指9克,制香附9克,乌药9克.
　　【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】《刘奉五妇科经验》.
　　（三）
　　【辨证】肝郁脾虚.
　　【治法】养血疏肝,健脾利湿.
　　【方名】当归芍药散.
　　【组成】当归9克,芍药18克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎9克.
　　【用法】上为散,每服6克,温酒送下,每日3次.
　　【出处】《金匮要略》卷下.
　　慢性盆腔炎食疗方
　　已婚白领女士朱某,夫妇同居3年未孕.平素白带量多,色黄质稠.腰腹疼痛,左侧为甚.月经期延后,且量少挟紫色血块,面容憔悴,体倦乏力.经妇科检查,宫颈中度糜烂.B超检查发现：盆腔左侧液暗区,约3cm×4cm大.诊断为慢性盆腔炎.证属脾虚湿热,气滞血瘀.经中药调治月余,症状消失,半年后已成功怀孕.
　　慢性盆腔炎是妇女常见病,多发病.多由急性盆腔炎治疗不彻底,迁延而成.由于长期炎症刺激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢.本病属中医妇科的带下病,啯瘕痛经等范围.认为是久病正气亏虚,邪毒滞留形成正虚邪实的病证.中医采取全身与局部相结合的综合治疗,往往能收到较好的效果,达到缩短病程,防止宿疾复发的目的.
　　此病主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,伴有白带增多,月经不调,不孕,头晕倦怠等.妇科检查盆腔有炎症病灶,或包块压痛,或输卵管积液等.遇劳累或月经前后加重.如患本病应平素注意休息,禁止经期房事,保持阴部卫生.积极治疗阴道炎,宫颈炎防致此病.患者要注重营养,忌食辛辣刺激性食物,以防炎症扩散加重

症状分析:
慢性盆腔炎其主要临床表现为月经紊乱,白带增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.此病较顽固,不易彻底治愈,易反复急性发作
如盆腔形成脓肿,经过药物治疗无效或脓肿破裂而使病情加重者,应考虑手术治疗.在使用抗生素前提下加用小剂量的激素：如强的松,地塞米松.中药在辨证论治的基础上佐以清热利湿,活血化瘀之品,促进盆腔血液循环,提高到达病灶的药量.

症状分析:
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱,白带增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.
【中药疗法】
　　（一）
　　【辨证】气滞血瘀.
　　【治法】行气活血,化瘀止痛.
　　【方名】疏气定痛汤.
　　【组成】制香附9克,川楝子9克,延胡索9克,五灵脂9克,当归9克,乌药9克,枳壳4.5克,木香4.5克,没药3克.
　　【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】《刘奉五妇科经验》.
　　（二）
　　【辨证】下焦寒湿,气血凝结.
　　【治法】暖宫散寒,行气活血.
　　【方名】暖宫定痛汤.
　　【组成】橘核9克,荔枝核9克,小茴香9克,葫芦巴9克,延胡索9克,五灵指9克,制香附9克,乌药9克.
　　【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】《刘奉五妇科经验》.
　　（三）
　　【辨证】肝郁脾虚.
　　【治法】养血疏肝,健脾利湿.
　　【方名】当归芍药散.
　　【组成】当归9克,芍药18克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎9克.
　　【用法】上为散,每服6克,温酒送下,每日3次.
生活护理:
1）要注意饮食调护,加强营养.
　　A）发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰冻后饮用;B）白带色黄,量多,质稠的患者属湿热症,忌食煎烤,油腻,辛辣之物;C）小腹冷痛,怕凉,腰部酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤,红糖水,桂元肉等温热性食物;D）五心烦热,腰痛者,多因肾亏阴虚,可食肉,鱼,蛋禽类食物,以滋补强身.
　　2）成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,进行手术中要严格无菌操作,避免病菌侵入盆腔内.
　　3）尽量避免阴道灌洗,注意产后卫生,避免产后感染.

症状分析:
慢性盆腔炎是妇女常见病,多发病.多由急性盆腔炎治疗不彻底,迁延而成.由于长期炎症刺激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢.本病属中医妇科的带下病,啯瘕痛经等范围.认为是久病正气亏虚,邪毒滞留形成正虚邪实的病证.此病主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,伴有白带增多,月经不调,不孕,头晕倦怠等.遇劳累或月经前后加重.如患本病应平素注意休息,禁止经期房事,保持阴部卫生.积极治疗阴道炎,宫颈炎防致此病.患者要注重营养,忌食辛辣刺激性食物,以防炎症扩散加重.
中医采取全身与局部相结合的综合治疗,往往能收到较好的效果,达到缩短病程,防止宿疾复发的目的.
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