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结核病是由结核分支杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性传染性疾病,可累及全身各个器官,其中尤以肺结核最为多见.痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会结核病传播和流行的传染源,为首要控制对象.
疾病概述
血行播散型肺结核由原发型肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起.急性粟粒型肺结核是急性全身血行播散型结核病的一部分.起病急,有全身中毒症状,常伴发结核性脑膜炎.x线显示肺内病灶呈粟粒状,均匀散布于两肺,但透视下多不明显.结核菌少量分批进入肺内时,形成亚急性或慢性播散型肺结核,x线显粟粒影大小不均,新旧不等,对称分布在两肺上中部,临床症状不多,常在体检时发现肺内稳定,硬结病灶.
控制传染源,切断传染途径及增强免疫力降低易感性等,是控制结核病流行的基本原则.卡介苗可保护未受感染者,使受感染后不易发病,即使发病也易愈合.有效化学药物治疗（化疗）对已患病者,能使痰菌较快阴转之前,尚须严格消毒隔离,避免传染.为此,抓好发现患者,正确治疗与接种卡介苗等均至关重要,各级防治网可为落实上述各项措施提供保证.
一,防治系统 建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键.
二,发现患者 结核病的传染源是非排菌患者.一个涂片阳性排菌者,每年可传染5－10人.
三,管理患者 对肺结核患者进行登记,加强管理.
四,治疗场所 合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病,且使痰菌阴转,消除传染源.
五,卡介苗接种 卡介苗（BCG）是活的无毒力牛型结核菌疫苗,接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力.其接种对象是未受感染的新生儿,儿童及青少年.已受结合军感染者（结素试验阳性）已无必要接种.
接种方法：液体菌苗的有效期为4－6周,冻干菌苗有效期1年.菌苗应在低温（2－10℃）及避光条件下运输,保存（“冷链”）；不可用过期失效菌苗.接种部位一律取左上臂三角肌外缘下端.常用皮内注射法,接种后结素反应阳转率高达90％以上.接种卡介苗后2－3周,一般局部出现红肿,破溃,数周内自行结痂痊愈.
祝：早日康复!
血行播散型肺结核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战,高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速.亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢.这种结核一般不会传染.
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月
血行播散型肺结核,为结核杆菌血行播散的结果.多见于儿童,成人亦可发生.在临床上分两个类型：①急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核；②亚急性或慢性血行播散型肺结核.在小儿最多见者为急性粟粒性肺结核；年龄较大的儿童常表现亚急性或慢性血行播散型肺结核.
(1)急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核,是由于结核菌从病灶经由血行播散的结果.大量结核菌同时或在极短时间内相继进入血流所引起.虽然发病急,中毒症状重,如能及时治疗,预后还是好的,治愈率可达85%以上.
(2)亚急性或慢性血行播散型肺结核,年龄较大的儿童常表现为此类型.因结核菌少量多次地进入血循环,同时患者有相当的免疫力,所以,发病较缓慢,病程迁延.如能及时治疗,预后较好.如有广泛纤维化,则可影响心肺功能.
血行播散型肺结核会传染,传染危险大.一般需要联合抗药治疗8个月.
一,血行播散型肺结核由原发型肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起.在临床上分两个类型:1,急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核,2,亚急性或慢性血行播散型肺结核.一般经过6-8个月早期,全程,适量,规则的用药是可以治愈的.二,血型散播型肺结核是具有一定传染性的,一般会通过呼吸道和空气飞沫传播.三,在经过一个月的合理治疗后,痰检阴性,一般就不会再具有传染性了.四,现在大夫让你戴口罩可能你的病情现在正处于发病阶段,可能还具有一定的传染性,医生让你戴口罩是正确的.
