回答
症状分析:
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.
注意：对临床个人,确实无症状而仅在脑电图（EEG）上出现异常放电者不称之为癫痫发作.因为癫痫是脑部的疾患.身体其他部位的神经元（如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元）异常或过度放电不属于癫痫发作 !
【癫痫的临床特点】
癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征.是一种起源与大脑,并反复发作的运动感觉,自主神经,意识和精神状态不同程度的障碍.这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性.所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次,第三次以至多次发作.即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的.所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止.我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又回复正常.还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍.不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征.这也是诊断癫痫的重要依据.
小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,由于新生儿的生理特点,加上神经,体液方面的变化,所以儿童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所不同.
(1)性别,发病年龄及发作类型：一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1 ～8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内.新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性.
(2)发作表现：癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关.除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动.
生活护理:
【癫痫病患者食疗】
有些研究显示,在某些罕见的病例中,缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作.维生素B6存在于肉,全谷类和豆类中；维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品,尤其是乳酪和添加营养素的牛奶.患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂.某些矿物质对部分患者也有帮助：
1. 镁,大量存在于全麦面粉,小米,无花果,肉,鱼,坚果和豆类中.
2. 锌,存在于肉,家畜内脏,麦芽,坚果,蟹,牡蛎和小扁豆中.
3. 钙,主要存在于牛奶和乳制品中.
这几种矿物质均可帮助某些人预防惊厥.
根据初步的证据显示,先天性的癫痫病可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关,但这一说法仍引起很多争论.锰的主要来源有米饭,全麦面包,麦芽,荞麦,利马豆,坚果,麦仙翁,沙丁鱼,黑莓,无花果和凤梨.
在少数病例中,营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关.因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水平.另外,也有些非传统医师认为,混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度.易得此病的人过量喝酒会加速发病.月见草油也可引致某些人发病,最好避免使用.
对于难治性癫痫,有时应用阿特金斯饮食法进行治疗,约有一半的患者有效.阿特金斯饮食法,即严格进行高脂肪,极低碳水化合物的生酮膳食.但是,生酮膳食为何可以控制癫痫症状长久以来一直是一个迷.
最近,华盛顿大学医学院的 Kelvin Yamada 等在啮齿动物的实验中发现,在鼻内滴入瘦素可以延迟抽搐症状的发生.瘦素是一种重要的调节进食和能量代谢的激素.从该项研究提示,通过研究瘦素触发的信息传递机制可望解开生酮膳食可治疗癫痫之迷.
在中医的理论中,癫痫属于痰症,癫痫患者最好不要吃油腻的食物,以免加重消化道的负担.
在该项研究中,当向实验鼠大脑中注射一种名为4AP的化学物质以触发病灶性癫痫时一并注入瘦素,抽搐发作的频率和持续时间均可减低.在实验鼠中,从鼻腔中滴入的瘦素可以通过血脑屏障进入大脑,延迟化学触发的一般性抽搐的发生.而另外的实验则提示,瘦素可能通过与 JAK2/PI3K 信息通道的相互作用而发挥抗癫痫作用.
症状分析:
癫痫病因分型
分为原发性,继发性和隐源性癫痫.
原发性癫痫也叫特发性癫痫；无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫.它是一组特定的癫痫综合症,对于儿童,往往和年龄有密切关系,有些与遗传因素有关系,并且预后良好.如：胎儿在母腹中时,孕母突然受到惊吓,引起气机升降紊乱,导致肝肾精血亏损,引起胎儿发育异常,出生后就出现此病症状.
继发性癫痫或症状性癫痫;也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫.引起此类癫痫的疾患很多,主要分以下两类：一是脑内疾患,各种各样脑病,如,脑血管病,颅脑损伤,脑炎,脑膜炎,脑积水,脑脓肿,炎性肉芽肿,颅内肿瘤,脑寄生虫,颅脑外伤,脱髓鞘疾病,脑发育异常,脑萎缩颅脑手术后遗症,脑局部疤痕,脑变性疾病等均可引起癫痫；二是脑外疾患：如：低血糖,低血钙,窒息,休克,子痫,尿毒症,糖尿病,心源性惊厥以及金属,药物中毒等.许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫.继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫.
隐源性癫痫：就是虽然经过目前各种方法检查也找不出原因,癫痫发作为疾患的唯一症状.但随着科学技术的进步,将会有更多的隐源性癫痫能够找出其发病原因.
癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性,突然性,反复性,短暂性脑神经系统功能紊乱.根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,其临床发作表现症状各异.临床上可有短暂的运动,感觉,意识,行为,植物 神经系统等不同障碍,或兼而有之.脑电图呈痫样放电和 实验室检查异样.癫痫具有发作性,复发性和自然缓解性 的特点,是一种慢性,反复发作性的脑功能失常性疾患. 在发作间歇期,病人一切正常.某些因素如缺氧,低血 糖,药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫发作 不属于癫痫. 癫痫在祖国医学中,称为“痫证”.早在公元前4世 纪就有记载,如扁鹊的《难经》里第五十九难云： “狂痫 之病何以别之?然,狂疾始发…….癫疾始发,意不乐, 僵仆,直视.” 《素问?大奇论》： “心脏满大,痫痪筋挛, 肝脉小急,癫痪筋挛.” “二阴急为痫厥.”隋朝的《诸病 源侯论》中： “……发作仆地,吐沫无知,若僵像,起为 外,脑血管病癫痫多见于中,老年人.出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫.病后1年左右开始发生癫痫的约有 5％.
【癫痫的手术治疗】
根据癫痫流行病学调查,我国癫痫发病率约占3.5－6.6‰ ,以此推算我国有癫痫病人约900万人,其中大部分病人用抗癫痫药治疗可以控制或减少癫痫发作,但约有25%的病人药物治疗无效,成为难治性癫痫,这部分病人需用手术治疗.
目前,难治性癫痫的诊断条件是：癫痫病程在3~4年以上；每月癫痫发作至少4次；经长期,系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血液药物浓度监测下,也不能控制癫痫发作；因癫痫发作频繁,严重致残,影响工作,学习和生活者.
难治性癫痫是癫痫外科手术的主要适应症,同时要考虑到病人的年龄,智力发育,继发性癫痫以及有无全身性疾病.关于病人的年龄,目前多数人提倡早期手术.一般主张在青春期后,药物难治以两年为限,即可考虑手术治疗.手术选择的最佳年龄是12-50岁.因为儿童的致痫灶常不稳定,定位困难.而50岁以后的手术治疗,即使不再发生癫痫,但脑部已有退行性便,因而手术效果差.智商如果在70一下,说明大脑已经收到严重损害,一般认为不宜手术.对于继发性癫痫,单纯的切除病灶通常可控制癫痫发作,并能减少抗癫痫药物的用量.
癫痫外科的手术方式主要包括：颞叶切除术,前内侧颞叶切除术,选择性杏仁核?海马切除术,脑皮质切除术,胼胝体切除术,大脑半球切除术,多处软脑膜的横纤维切断术,立体定向损毁术,迷走神经刺激术,丘脑刺激术和小脑刺激术.癫痫外科的手术方式不同,其适应证也不一样,神经外科医生应该严格掌握各种手术方式的适应证和手术技巧.
生活护理:
癫痫病人要多加注意
1.日常生活中诱发癫痫的几种因素：①过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动.②精神紧张,悲伤,忧愁,生气,过度兴奋,睡眠不足.③过饥或过饱,一次大量饮水等.④饮酒,喝浓茶,食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等.⑤感冒,发烧等都可诱发癫痫,应尽量避免.
2.癫痫病患者外出时应注意以下几个方面：①外出最好是结伴而行,尽量避免单独行动.②避免在江河湖泊或极冷的水中游泳,避免作潜水活动.③有发作的患者避免在人多,车多的路上骑车.④在清醒状态下出现发作的病人严禁开车.⑤癫痫病人在旅游时要随身携带足够的抗癫痫药物,并坚持服用.对于因少睡而发作的癫痫病人,不宜作远距离的旅游.
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