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你好！根据你描述的病情，男，78岁，高血压糖尿病痛风，一直吃的吲达帕胺，血压控制很好。痛风发作频繁，是尿酸增高引起的，控制嘌呤类食品的摄入，减少痛风发作。
注意休息，充足睡眠，生活起居规律，饮食低盐低脂富含维生素的食物，戒烟限酒，适量运动，保持平稳心态，控制体重在标准范围之内，希望能够帮助到你。
你好，，你有高血压，糖尿病，痛风，目前痛风发作频繁，建议将吲达帕胺改成依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂
建议服用降尿酸药物，减少痛风发作，并注意控制饮食，进食低盐，低脂，低胆固醇，低糖，低嘌呤饮食，忌饮酒，多饮水，每天饮水量大于2000毫升
以上是对“高血压，糖尿病，痛风”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好！症状分析：由于患有糖尿病高血压，所以一直在吃吲达帕胺，血压控制很好，但是经常发作痛风。
一般来讲，有痛风的患者不建议口服利尿剂，你说的吲达帕胺它有一定的降压作用，但是也可以引发痛风，可以换用其他的药物，如果你有高血压，又有痛风的话，那么可以选择氯沙坦钾，相对比较适合。痛风发作，应该服用降尿酸秋水仙碱、非布司他等药物进行控制。
吲达帕胺对痛风患者只是慎用，并不属于禁用，也就是说痛风发作频繁不一定是因为服用吲达帕胺引起的。
如果能确定痛风发作频繁是因为服用吲达帕胺引起的话，可以考虑更换其他降血压药。痛风患者饮食上需要避免吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、动物内脏等。
你好。根据你提供的有高血压，糖尿病和痛风。一直使用吲达帕胺治疗，血压控制的很好，但是痛风反复的发作。
你好。根据你提供的情况，可以把吲达帕胺更换为血管紧张素2受体阻滞剂，比如沙坦类药物。忌口辛辣油腻刺激食物，清淡饮食。低钠，低脂，高维生素饮食。
一般吲达帕胺属于利尿剂，可轻微升高尿酸，加重痛风的发作，建议你可以换成普利类或者沙坦类都可以
平时一定要控制饮食，糖尿病饮食，并且还要控制蛋白质的摄入，减少痛风的发作，如果严重可以口服碱性食物碱化尿液试试
以上是对“高血压，糖尿病，痛风”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
利尿剂对痛风是有一定的影响，你可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素二受体拮抗剂去治疗。
可以选择马来酸依那普利片或缬沙坦去治疗。更换降血压药后要继续监测血压，如果血压控制不理想，需要积极调整血压。
