乙状结肠腺瘤
女 | 49岁
2018-01-25
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问题描述：患者女,49岁,手术已经四个月,术后便秘,1、老是用开塞露排便,2、便条有棱角,开头是采花状,3、便中感觉下腹和会阴疼痛,便后肛肠疼痛,
回答
消化道脂肪瘤30 %～70 %发生在结直肠,在结直肠良性肿瘤中脂肪瘤仅次于腺瘤占第二位,是结直肠最常见的良性非上皮性肿瘤,但实际上本病在临床上仍属少见,多发于盲肠,升结肠和乙状结肠,直肠少见,50 岁左右发病居高,大多数结肠脂肪瘤无症状,当肿瘤直径超过2 cm ,可有腹胀、便秘、腹泻及肠套叠等症状,病理大体分四型:黏膜下型,浆膜下型,壁间型和混合型,其中黏膜下型占85 %,电子结肠镜检查可见:“枕垫征”、“帐篷征”及“裸露脂肪征”,使用这一器械可切除肿瘤,这并不少见,通常应采用部分肠管切除或结肠切开术加脂肪瘤切除,已有腹腔镜切除脂肪瘤报告 ,该患者乙状结肠黏膜下脂肪瘤脱出肛门实属罕见,因出现乙状结肠套叠,肿瘤从肛门脱出,极易误诊为直肠脱垂,后肠镜误诊为乙状结肠息肉,最后经手术切除病理才确诊,本例从发现症状到采取一系列检查,最后经剖腹手术同时发现有肠套叠行部分乙状结肠切除,给患者以满意的治疗,
