回答
比较常见的新生儿肺炎主要表现有呼吸快,口吐泡沫,喉中痰感,鼻塞,精神反应差,吃奶差.有的可表现吐奶增多,腹泻等.
指导意见:
稍微重一些的有咳嗽,一般不剧,偶有发热,但发热的不多.
重症肺炎的会有呼吸困难,颜面口唇发绀,拒奶,腹胀,甚至有心功能衰竭,呼吸衰竭的表现.
新生儿的肺炎不是特异性的,要结合症状,体征及胸部X片检查才好确诊.
（一）轻型支气管肺炎.
1.发热:大多数较高.
2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐,呛奶.
3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周,指甲轻度发绀.
除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状.
（二）重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害.
1.呼吸系统症状:呼吸表浅,急促,每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰.两肺可闻及密集的细湿罗音.
2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全.
3.神经系统症状（1）烦躁,嗜睡,凝视,斜视,眼球上窜.（2）昏睡,甚致昏迷,惊厥.（3）球结膜水肿.（4）瞳孔改变,对光反应迟钝或消失.（5）呼吸节律不整.（6）前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝.
4.消化系统症状:患儿食欲下降,呕吐,腹泻,腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎.
5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒.
指导意见:
（一）轻型支气管肺炎.
1.发热:大多数较高.
2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐,呛奶.
3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周,指甲轻度发绀.
除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状.
（二）重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害.
1.呼吸系统症状:呼吸表浅,急促,每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰.两肺可闻及密集的细湿罗音.
2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全.
3.神经系统症状（1）烦躁,嗜睡,凝视,斜视,眼球上窜.（2）昏睡,甚致昏迷,惊厥.（3）球结膜水肿.（4）瞳孔改变,对光反应迟钝或消失.（5）呼吸节律不整.（6）前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝.
4.消化系统症状:患儿食欲下降,呕吐,腹泻,腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎.
5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒.
