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颈动脉海绵窦瘘治疗的主要目的是保护视力消除杂音使突眼回缩和防止脑缺血治疗原则是关闭瘘口,同时保持颈内动脉的通畅,治疗方法取决于瘘口的流速、流量、动脉供血及静脉引流途径少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法,
常须采用股动脉插管行全脑选择性血管造影,除了对患侧颈内、颈外动脉造影之外,还要在压迫患侧颈动脉,暂时阻断血流的情况下,拍摄对侧颈内动脉和椎动脉造影像,能源在患侧颈内动脉造影像上,只见海绵窦内一团造影剂阴影,远端脑血管充盈较差,瘘口的确切部位难以确定,采用椎动脉造影同时压迫患侧颈动脉,使造影剂由后交通支逆行经颈内动脉海绵窦瘘口溢出,则往往清晰可见,同时行健侧颈内动脉造影也可了解Willis环是否完整,估计脑动脉代偿情况,有助于判断患侧颈内动脉血流是否可以中断,另外,通过选择性颈外动脉造影能显示有无颈内动脉的分支与海绵窦底部脑膜中动脉、脑膜副动脉及咽升动脉相吻合,形成颈外动脉供血,
