回答
症状分析:
恶性肿瘤一般都要手术后配合放化疗.具体方案依肿瘤的类型,部位,分期而定.
对于肝癌来说,当然是选择介入化疗较好.肝脏具有独特的生理解剖结构,有两套血液供应.肝脏的血供主要来自门静脉,而肿瘤的血供主要来自肝动脉.通过肝动脉灌注将化疗药物打到局部,并利用栓塞剂将药物留在局部,提高局部的药物浓度,并减少全身副作用,且用药量相对较少,作用时间较长.同时也基本不影响肝脏的血供.而全身化疗用药多,局部药物浓度低,全身副作用有大.
生活护理:
化疗期间要定期检查肝功能,AFP和B超,关注病情的发展.
症状分析:
肝癌（liver cancer）是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌,食道癌而居第三位；在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高.
早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素早期肝癌应尽量采取手术切除对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗
病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了.
（一）手术治疗
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为：①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者；②无明显黄疸,腹水或远处转移者；③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者；④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除.手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低.由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发.
由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%.肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发.对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广.
(二)中药中医治疗
中药中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”.肝癌在中医临床中多属于“肝积”,“痞气”,“臌胀”,“黄疸”等范畴.祖国医学认为情志抑郁,气机不畅,肝失疏泄,故见上腹胀痛,胃纳减退,苔腻,脉弦细；气滞血淤,血性受阻,日积月累,故见肋下有积,胀痛不适,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔腻,舌质紫暗,脉细涩；脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蕴,故见黄疸,发热,齿衄；臌胀,苔黄腻而感,脉弦数.
（三）多模式的综合治疗
是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌.其方法有多种,一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗四联.以三联以上效果最佳.经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除,二步切除率达38.1%.上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗,超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是：第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂（CDDP）每日20mg,连续3天.第二周肝肿瘤区局部外放射上,下午各2.5Gy(250rads),连续3天；二周为一疗程,如此隔周交替可重复3～4个疗程.导向治疗,以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射,每隔1～2月一次,治疗间期动脉内化CDDP 20mg每日一次,连续3～5天.若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素,香菇多糖,白介素-2等则更佳.
（四）肝动脉栓塞化疗（TAE）
这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案.多采用碘化油（lipiodol）混合化疗法药或131I或125I-lipiodol,或90钇微球栓塞肿瘤远端血供,再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉,使之难以建立侧支循环,致使肿瘤病灶缺血坏死.化疗药常用CDDP80～,加100mg5Fu 1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素（ADM）40～60mg〕,先行动脉内灌注,再混合丝裂霉素（MMC）10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞.肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗,效果较好.根据我院放射科资料,345例不能手术切除的较大肝癌,单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%,合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%,随访生存最长52月,30例肿瘤缩小获手术切除机会.对肝功能严重失代偿者此法属禁忌,门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜.
生活护理:
1,平衡饮食：肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养.衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体 重.而要使体重能维持正常的水?
手术不是所有的病人都适合,手术也不是万能的.只有没有发生局部或远处转移,瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术,如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术
化疗毒副作用比较大过多容易伤到正常器官及器官衰竭,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及术后巩固都有独特的疗效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗效果,治愈的希望也是比较大的.
肝癌对全身化疗不敏感,可以根据肝功能情况以及甲胎蛋白的数值适当做介入治疗,同时配合中医双向疗法综合治疗,根据中医的扶正与祛邪双向理论,再加上辨证论治,应用一系列中成药和中草药,通过口服,静脉点滴等方式来治疗,其核心用药中所含的GA素成分,对体内的肝癌细胞也有比较好的抑制和杀灭作用,其他的辅助用药,还能激活机体自身的抗肿瘤细胞（如NK细胞,T淋巴细胞等）,增加治疗效果,减少复发转移的机会.最好跟医院联系,提供病人的详细病例资料,可以制定合理的治疗计划.
这种情况术后单纯的化疗和介入都不能达到有效的治疗目的,应当应用专门针对肝癌的中药进行治疗,防止癌症的复发和转移,从整体上提高患者的免疫功能,才能达到最好的治疗效果.
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