回答
病因:
①外来的再度感染:原发性结核趋静止后再次感染结核杆菌,病灶往往在肺叶上部,再度感染时组织反应较强烈,病变为浸润性,周围有多量渗出性组织变化,
②内在的病灶复燃:多来自原发性血行播散所遗留的陈旧病灶,常见于肺尖部,亦可由已愈合的原发病灶恶化而引起,
特点:
①多发于肺尖,很少累及肺门淋巴结,
②容易形成空洞并沿支气管播散,在痊愈期有多量的纤维化,甚至有硬化现象,但钙化较少,浸润性病变易发生干酪样坏死,形成空洞,进行支气管播散,
③可因干酪性肺炎纤维局限或空洞的引流支气管发生阻塞,形成结核瘤,即充满干酪样物质的2～4cm的球形病灶,结核瘤多数位于肺上叶靠近胸膜处,
