新生儿脐带脱落
女 | 1岁
2018-03-26
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问题描述：出生,快有一个月了,至今脐带没有脱落,残端呈黑色盖在脐窝上,出生后因为高黄疸和肺炎,第四天便住院了,住院期间一直是护士护理,12月7号接宝宝出院,出院后观察宝宝,黄疸消退肺炎也好了,但是脐带仍没有脱落,接宝宝出院后,我用75%的酒精每天擦拭脐带周围皮肤,消毒几次,但是现在还没有脱落,同时观察发现,脐窝里有液体,黄色,但是无异味,会不会是化脓,但是周围皮肤不红,没有明显的炎症迹象,1. 这么长时间脐带没有脱落,有没有问题?2. 因为有黄色的液体,了,说是可以用双氧水消毒,然后用生理盐水冲洗,因为双氧水刺激大,再用碘伏消毒,最后用75%的酒精消毒,保持皮肤干燥,是不是可以这样,宝宝太小,天气太冷,自己在家中能不能这样消毒护理?3.脐窝中有黄色的液体是否正常现象?怎么判断是不是感染了?希望能得到护理及诊断帮助,您!
回答
新生儿脐带脱落后脐部突出,哭吵时增大明显,安静时可以回纳消失,此情况应诊断为脐疝,它是脐部疾病中最常见的一种,是腹壁肌肉和腹膜于脐部遗留的先天性发育缺陷,腹膜从脐环薄弱处向外突出形成疝,外面仅有皮肤覆盖,未成熟儿更为多见,女孩多于男孩,
新生儿哭吵时脐部可见一圆形肿块,直径大多在1—2厘米以内,少数达3—4厘米,安静平卧可消失,疝内容物多为大网膜或小肠,一般与疝囊无粘连,轻压极易复位,同时可听到肠回纳时的咕嘻声,复位后脐部皮肤显得过多而松弛,一般无症状,很少发生嵌顿,
随着小儿腹肌发育,疝环常逐渐缩小而闭合,疝环小于2厘米者,绝大多数在l一2岁间自愈,不需要任何治疗,在此期间,如果在儿外专科医生指导下采用胶布粘贴法,可促其早期闭合,若患儿脐疝2岁以后仍不闭合,或脐环直径在2厘米以上,或疝内容物有粘连者,均应采用手术切除疝囊,修补腹膜及腹壁缺损,
