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血清丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶）存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中.所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高.
除肝脏外,体内其它脏器组织如心,肾,肺,脑,睾丸,肌肉也都含有此酶.因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升.
因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高.临床常见的有胆囊炎,胆管蛔虫,肝胆管细石,胆囊及胆管肿瘤,壶腹周围癌,先天性胆管扩张症,急慢性胰腺炎,胰头癌及出血坏死性胰腺炎.
药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤.临床有报告在用药12～48小时即可引起转氨酶升高,4～10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常.
其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮,甲状腺功能亢进,糖尿病,恶性网状细胞病,心力衰竭,风湿热,消化性溃疡,急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高.
正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高.运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高.
由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎.必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型,乙型,丙型,丁型,戊型,庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊
建议到医院做一下相关检查以明确诊断
有可能是存在肝胆炎症疾病.但是升高的值不高,建议结合肝功的其他检查项目一起分析.
请针血清丙氨酸氨基转移酶（转氨酶）即ALT.血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L,女8---41U/L（各医院的测试方法不同,参考值不完全相同）. 当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加.例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏有病,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变陈度的重要指标.
ALT增高的原因：
1.肝胆疾病,急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝癌,脂肪肝,胆管炎,胆囊炎等均可增高.肝硬变同时有活动性肝损害时,ALT有不同程度的升高.
2.重症肝炎,急性肝坏死,先是ALT升高,可达2000～5000U／L.症状恶化时,黄疸不断加重而ALT急剧下降,称为胆-酶分离现象,说明有大片肝细胞坏死,提示预后凶险.
3,心血管疾病,心肌梗死,心肌炎,充血性心力衰竭伴肝肿大患者可见增高.
4.骨骼疾病,多发性肌炎,肌营养不良等也可有ALT增高.
5.药物如氯丙嗪,异烟肼,奎宁,水杨酸制剂,酒精,铅,汞,四氯化碳,有机磷和抗癌药物等可引起肝细胞损伤,ALT增高.AST／ALT：AST与ALT的比值对肝病诊断有一定意义.
与AST共同判断病情,同时测定AST,ALT可帮助鉴别诊断和了解病情变化.
1.急性病毒性肝炎AST／ALT＜1.
2.肝硬化,肝癌,重症肝炎,肝坏死时AST／ALT＞1.
3.原发性肝癌时AST／ALT＞3
治疗ALT增高的药物：五味子,垂盆草,降酶灵,甘利欣,联苯双脂对提问详细分析病情,提供合理化
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希望对你有帮助~
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根据你的表述我觉得不能给你明确的答复,不知你检查的肝功的化验单其他几项正常吗,比如谷草转氨酶 总胆红素 游离胆红素 白蛋白 球蛋白 乙肝三项等,单凭您所说的谷丙转氨酶45 比正常的高一点,如果肝功其他指标都正常的话在临床上不太具有诊断意义,我还想问一点就是您检查肝功是单位组织的体检还是您个人感觉身体有些不适而去进行的肝功能检查呢,对于肝功指标的异常是否说明机体是否有病变是要结合您是否有身体的不适等症状体征的,所以您所给出的上述问题我们是不能肯定给您明确的答复的,十分抱歉
一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶（相当于工业生产中的催化剂）,起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用,它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中,以肝脏细胞的线粒体中最多,血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L,女8---41U/L（各医院的测试方法不同,参考值不完全相同）. 当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加.例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏有病,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变陈度的重要指标.增高的原因：1.肝胆疾病,急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝癌,脂肪肝,胆管炎,胆囊炎等均可增高.肝硬变同时有活动性肝损害时,ALT有不同程度的升高. 2.重症肝炎,急性肝坏死,先是ALT升高,可达2000～5000U／L.症状恶化时,黄疸不断加重而ALT急剧下降,称为胆-酶分离现象,说明有大片肝细胞坏死,提示预后凶险.3,心血管疾病,心肌梗死,心肌炎,充血性心力衰竭伴肝肿大患者可见增高. 4.骨骼疾病,多发性肌炎,肌营养不良等也可有ALT增高.5.药物如氯丙嗪,异烟肼,奎宁,水杨酸制剂,酒精,铅,汞,四氯化碳,有机磷和抗癌药物等可引起肝细胞损伤,ALT增高.AST／ALT：AST与ALT的比值对肝病诊断有一定意义.您只是偏高,没大事,控制饮食和生活习惯：1,饮食上多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含量,不吸烟,不饮酒,减少肝脏负担；
2,少食用和不食用油炸,腌制,油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,不要有心理负担,用宽广的胸怀正视一切. 感谢你对有问必答的支持!祝你快乐安康!
