什么是核黄疸
男 | 3岁
2018-05-06
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问题描述：一位小儿的父亲,儿子在4月28日0:05分出生,生后两天内基本不吃奶和水,老睡觉,第二天发现身上发黄（病房在阴面,打日光灯）,但脚心手心不黄,第三天早上转入新生儿病房,测得间接胆红素220.9umol/L,检查说用白蛋白、蓝光照射,经过4天后检查说黄疸消退,但在化验单中只发现一张胆红素化验单,自5月7日出院,5月8日在家发现小儿惊厥（双眼斜视、攥拳、胳膊腿发硬、脸红,有尖叫,持续6-7秒）,中间有5天没发作,其他几天多则6次,少则1次,这几天惊厥发作持续20秒,在5月30日去沈阳医大二院会诊,做脑电图、核磁共振,检查说脑电图未发现异常,核磁共振有不正常的地方拜谢,是核黄疸吗?
回答
现在儿童黄核多发. 您的核磁检查异常出现在哪里. 下面是常识: 主要分為生理性黃膽及病理性黃膽 : 生理性黃膽:大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的,對嬰兒無害,是生理發展的經常現象,生理性黃膽通常在出生後三至四天出現,持續數天,第五天到達高峰期,此類黃膽不需治原,到七至十天左右待肝臟成熟便會回復正常,輕磅嬰兒及母乳餵哺會多持續數天,父母只需給嬰兒足夠的水份便可, 病理性黃膽:最常發生在早產、不足磅及細菌感染等嬰兒上,可能會發燒、食慾不振、哭鬧等,這種黃膽會在嬰兒出生後隨時出現,視乎病因而定,病理性黃膽的原因很多主要有 血溶性黃膽,尤其是「缺乏酵素」(G6PD deficiency)、血因素不相配(ABO or Rh incompatibility)... 細菌感染:任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽,當然肝炎可以引至黃膽, 阻塞性黃膽:尤其要注意先天性膽管閉塞,六週內做手術和六週後做手術的結果極之不同,最重要立刻找兒科專科並且立刻詳細檢查, 核黃膽:病理性黃膽有不同的深淺程度,切不可延誤治療,否則膽紅素加深,出理核黃膽,即膽紅素開始對大腦造成破壞了,後遺病極嚴重,可令嬰兒四肢乏力、食慾差、尖叫,甚至抽筋、翻眼、四肢僵硬、大腦痙攣,嚴重看甚至死退亡, 医生进行的治疗应该是有效的,应该定期复查. 现在症状症状反复首先应先就诊以免误诊.
若为溶血性的黄胆,可继续恢复. 高热惊厥在小儿时期最常见,在0－7岁小儿中,高热惊厥的发生率为3％－4％,所谓高热惊厥是指婴幼儿经过检查,证实发热抽搐是由上呼吸道感染或扁桃体炎所引起,而由中枢神经系统、肺、泌尿道、胃肠道等感染而引丐的发热惊厥,则不属于高热惊厥的范畴, 为什么婴幼儿容易出现高热惊厥呢?这是因为婴幼儿的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界剌激（如高热等）,兴奋容易扩散而引起抽搐,第一次高热惊厥往往出现在6个月－3岁,亲属中也常有高热惊厥或癫痫病史,一般在体温急剧上升后几小时出现全身性抽搐,表现为两眼上翻或凝视,面部和四肢不断地抽动,意识丧失,有的甚至有青紫和大小便失禁、抽搐时间短暂,为5－10分钟,在一次发热病程中一般只抽搐1次,抽搐发作后全身及一般情况良好,30％－50％的小儿,以后一遇高热,高热惊厥即可发生,经常有高热惊厥发作的婴幼儿,一旦出现高热,就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部,还可用酒精擦浴,达到及时降温,防止抽搐的目的, 抽搐发生时要进行紧急处理,如侧卧位、解松衣领、降温,并置筷子或牙刷柄于上下牙齿之间,防止咬伤舌头,也可指压入中穴,反复出现高热惊厥的小儿,将来可能会发展成癫痫,故应引起家长重视,随着年龄的增长,大脑皮质的发育逐渐完善,大多数高热惊厥小儿的惊厥次数会逐渐减少,直至消失,
