子宫内膜癌有那些临床症状? 是什么原因呀?

子宫内膜癌极早期患者可无明显症状,仅在普查或其他原因做妇科检查时偶然发现.一旦出现症状,则多表现为：1.子宫出血：绝经期前后的阴道不规则出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血.晚期出血中可夹杂有烂肉样组织.2.阴道排液：初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染,坏死,则有大量的脓血样液体排出,有时排液可夹杂癌组织的小碎片.倘若宫颈腔积脓,引起发热,腹痛,白细胞增多,一般情况也会迅速恶化.3.疼痛：由于癌肿及其出血与排液的淤积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,这种症状多半发生在晚期.4.其它：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水,或出现贫血,消?,恶液质等全身衰竭的表现!

子宫内膜癌是起源于子宫内膜的恶性肿瘤,是目前常见的妇科肿瘤,它的发生与长期的雌激素刺激子宫内膜有关.好发于更年期的妇女,更常见于肥胖 未婚 少产 肥胖及患高血压,糖尿病的妇女.常合并功能性子宫出血,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等等.另外,您有没有使用过外源性的雌激素治疗更年期综合症啊?如果有过,那么也是子宫内膜癌的诱发因素之一.为了确诊是不是子宫内膜癌,应该行子宫B超检查,还要进行腹盆腔ct检查,看有没有转移.如果确诊没有转移,应该立刻进行手术治疗,术后进行放化疗.如果证明分期较晚,没有手术机会,可以进行诊断性刮宫,明确病理类型后指导下一步的放疗或者化疗.
子宫内膜癌恶性程度较高,容易转移.所以效果不是太好,但也要看具体的情况,比如分期,病理类型.分期早的治疗效果会好些.

子宫内膜癌早期常无明显症状,仅在普查时或者检查其他疾病时偶然发现.出现症状多有以下表现：阴道流血,主要表现为停经后阴道流血,量一般不多,大量出血者少见,或为持续性间歇性流血,尚未绝经者常诉月经量增多,经期延长或间期出血.阴道排液：少数患者诉阴道排液增多,早期多为浆液性或浆液血性排液,晚期感染时则有脓血性排液,并有恶臭.通常不引起疼痛,晚期癌灶浸润周围组织或压迫视神经引起下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射.癌灶侵犯宫颈,堵塞宫颈管导致宫腔积脓时,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛.全身症状：晚期患者常出现全身症状,恶液质,如贫血,消瘦,发热及全身衰竭等.妇科体检常无异常发现,子宫正常大,活动,双侧附件软,无压痛.当病情发展,子宫增大,稍软.晚期时偶见癌组织从宫口脱出,质脆,触之易出血.若合并宫腔积脓,子宫明显增大,极软.癌灶向周围浸润,子宫固定在宫旁或者盆腔内扪及不规则结节状样物.
怀疑为子宫内膜癌患者,可进行分段诊刮,细胞学检查等,必要时进行宫腔镜检查.早日确诊,及时治疗.

子宫内膜癌常经过诊断性刮宫,取出组织物送病理后确诊.
常见的临床表现：
(1)阴道出血：这是子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现：为不规则出血出血量时多时少,未绝经妇女可能月经量多持续时间延长;绝经后妇女出现绝经后出血
　　(2)阴道排液：子宫内膜癌组织坏死脱落可引起渗液,经由阴道排出可呈米汤样,混有血液或为脓性伴有臭味
　　(3)疼痛：多发生在晚期病人由于肿瘤压迫神经而造成疼痛,可发生在腰骶部下腹部并可向腿部放射
　　(4)经检查早期多无明显异常;晚期可表现为子宫增大 变软;绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大盆腔可触到转移的肿块
　　根据以上症状再进行辅助检查,是否为子宫内膜癌多可确诊,因此妇女应随时注意自己月经的变化,注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状及早到医院检查
常规治疗以手术切除为主,辅以放射治疗,化疗,及孕酮类抗雌激素制剂等
　　1手术治疗 为首选方法,I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术,术后服用中药巩固疗效防止复发转移.
　　2手术及放射综合治疗 I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射,Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射放疗结束后1～2周再进行手术
　　3放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗包括腔内及体外照射
　　4激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者可采用大剂量人工合成的孕激素治疗如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2～3次;已酸孕酮500mh,肌注每周2～3次等至少12周才能评价疗效
　　5抗雌激素药 三苯氧胺适应证与孕激素治疗,相同一般剂量为20～40mg/d,口服可长期应用或分疗程应用
　　6抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)环磷酰胺(CTX)丝裂霉素(MMC)阿霉素(BDR)顺铂(DDP)等联合化疗有一定效果
　　7调节心情,良好的心情是有利于愈后.

子宫内膜癌的临床症状：①阴道不规则流血：是内膜癌最早出现的主要表症状,早期量不多,呈持续性或间歇性不规则阴道出血,发生在绝经前后占大多数,未绝经者也可出现经量增多,经期延长或经间期出血；②阴道排液：早期白带增多,晚期由于癌组织坏死,脱落,感染,阴道排液量增多,呈脓性或脓血性,有恶臭；③疼痛：早期一般不引起,多数发生在晚期,是癌瘤硬压迫或浸润周围神经出现下腹痛,腰胝部疼痛,如果癌瘤侵犯宫颈,堵塞宫颈管,致宫腔积脓,并引起子宫不规则收缩,可有下腹坠痛；④全身症状：晚期患者出现全身症状,有贫血,消瘦,恶病质,全身衰竭,腹股沟淋巴结肿大,宫腔积脓者可引起高烧,腹痛,白细胞计数升高.如果怀孕是子宫内膜癌,应该进行诊断性刮宫的检查.

子宫内膜癌好发于更年期和绝经期,多见于未婚,少产,肥胖及患高血压,糖尿病的妇女.常合并多囊卵巢综合征,功能性子宫出血,子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等.更年期后卵巢分泌雌激素减少,而肾上腺分泌的雄烯二酮增多并在体内转化成低活性雌酮,其长期作用于子宫内膜可使之增生及恶变.外源性雌 激 素也 是诱因之一.子宫内膜癌的生长方式有两型：①弥漫型.癌 瘤 侵及全部内膜 ,呈息肉状或菜花状 ,质软,脆,有出血及坏死.②局灶型.常位于宫底及宫角,呈局限性息肉样生 长,易较早发生肌层侵犯 .显微镜下病理分型：腺癌占80%以上;腺角化癌占 11% ～ 20% ;腺鳞癌占 7%,恶性度高;透明细胞癌及乳头状浆液性均少见,预后差.
子宫内膜癌临床分4期 ,Ⅰ期癌限于子宫体 ,早期病变限于子宫内膜,无肌层浸润;Ⅱ期病变累及宫颈;Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢,卵管等或有淋巴结转移;Ⅳ期癌已侵犯膀胱,肠管及远处的肺,肝等脏器.本 病的 转 移途径主要为淋巴转移,其次是局部蔓延;血行播散多在晚期.
子宫内膜癌主要的临床症状是不规则阴道出血.绝经后出血为本病特征.绝经前表现为月经量多,经期延长,劳累用力后有少量阴道出血.其次为阴道排液量增多,水样或血水样.病程晚期可有贫血,消瘦,下腹及腰骶部疼痛等.诊断根据病史,临床检查及子宫内膜病理检查等.分段诊断性刮宫是主要的确诊方法,即操作时先刮颈管再探宫腔刮取子宫内膜,标本分别做病理切片检查 .该病须与月经失调 ,子宫内膜 息肉,粘膜下子宫肌瘤,子宫其他恶性肿瘤,输卵管癌,老年性阴道炎相鉴别.治疗以手术切除为主,辅以放射治疗,化疗及孕酮类抗雌激素制剂等.
子宫内膜癌是不规则阴道出血.绝经后出血为本病特征.绝经前表现为月经量多,经期延长,劳累用力后有少量阴道出血.其次为阴道排液量增多,水样或血水样.病程晚期可有贫血,消瘦,下腹及腰骶部疼痛等.诊断根据病史,临床检查及子宫内膜病理检查等.分段诊断性刮宫是主要的确诊方法,即操作时先刮颈管再探宫腔刮取子宫内膜,标本分别做病理切片检查 .该病须与月经失调 ,子宫内膜 息肉,粘膜下子宫肌瘤,子宫其他恶性肿瘤,输卵管癌,老年性阴道炎相鉴别.子宫内膜癌治疗以手术切除为主,辅以放射治疗,化疗及孕酮类抗雌激素制剂等.

临床表现
　　如下：
　　(1)阴道出血：这是子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血出血量时多时少未绝经妇女可能月经量多持续时间延长;绝经后妇女出现绝经后出血
　　(2)阴道排液：子宫内膜癌组织坏死脱落可引起渗液经由阴道排出可呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味
　　(3)疼痛：多发生在晚期病人由于肿瘤压迫神经而造成疼痛可发生在腰骶部下腹部并可向腿部放射
　　(4)经检查早期多无明显异常;晚期可表现为子宫增大 变软;绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大盆腔可触到转移的肿块
　　根据以上症状再进行辅助检查是否为子宫内膜癌多可确诊因此妇女应随时注意自己月经的变化注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状及早到医院检查
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子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤 又称子宫体癌 是常见妇科恶性肿瘤之一 好发于更年期和绝经期 多见于未婚 少产 肥胖 伴高血压病 糖尿病的妇女
子宫内膜癌的临床表现：首要症状是不规则阴道流血 在绝经前的患者常表现为月经量增多 经期延长 劳累或下迸后少量流血 发生在绝经后的患者则表现为绝经后少量间断和持续的流血或血性排液 其次为阴道排液增多 浆液性或血水样或脓性 晚期患者常有贫血 消瘦等恶液质表现 癌肿浸润周围组织或压迫神经则可出现下腹及腰骶部酸痛并向下肢放射 疼痛程度及范围则根据转移灶的部位 大小 影响的脏器及神经等而异 病灶继续生长 后盆腔检查发现子宫增大 晚期患者还可触及转移结节或肿块等 宫腔积脓者 子宫增大且软并有压痛
子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断：根据病史 临床检查 辅助检查及病理检查等 即可明确诊断 分段诊断性刮宫是主要的刮取子宫内膜作检查的方法 操作时应先刮宫颈管 再探宫腔并全面刮取子宫内膜 标本分瓶送病理检查 阴道脱落细胞防癌涂片检查用于子宫内膜癌诊断意义不大 子宫内膜癌需与月经失调 子宫内膜息肉 粘膜下肌瘤 子宫其他恶性肿瘤 输卵管癌 老年性子宫内膜炎及阴道炎等鉴别

子宫内膜癌亦称子宫体癌,是妇女常见的恶性肿瘤,仅次于宫颈癌.发病年龄多在50-60岁.
病因：
确切病因不清楚,与下列因素有相关性,但尚缺乏一致性结论.
1.雌激素水平过高或长期刺激 在缺乏孕激素的情况下,无论内源性或外源性雌激素的长期刺激,对许多子宫内膜癌的发生有重要作用.
2.胆固醇代谢障碍 如患者常伴有肥胖,高血压,糖尿病,动脉硬化性心脏病等.
3.其它因素 如子宫放射治疗可引起宫体癌；家族史揭示可能有遗传因素等.
临床表现
1.症状 主要为绝经后阴道持续性或不规则出血；阴道排液,初期为水样,继之可混有血液,晚期坏死感染时为脓性,有臭味,癌堵塞宫颈管时可有宫腔积脓；疼痛可因癌及分泌物刺激宫缩面引起,晚期盆腔受累可致剧烈持续性疼痛.
2.体征 子宫在早期为正常大小,以后可增大变软.有时宫口可见息肉状组织向外突出.晚期宫旁组织可受累而增厚变硬,盆腔可触及转移结节或肿物.
治疗
本病以手术治疗为主.