回答
慢性腰肌劳损临床症状：（一）腰部疼痛：长期反复发作的腰背部疼痛,呈钝性胀痛或酸痛不适,时轻时重,迁延难愈.休息,适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻.劳累,阴雨天气,受风寒湿影响则症状加重.
（二）腰部活动：腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时有牵掣不适感.不耐久坐久站,不能胜任弯腰工作.弯腰稍久,便直腰困难.常喜双手捶击,以减轻疼痛.
（三）急性发作时,诸症明显加重,可有明显的肌痉挛,甚至出现腰脊柱侧弯,下肢牵掣作痛等症状.
检查方法：
（一）压痛点：腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶髂关节背面,骶骨背面和腰椎横突等处.轻者压痛多不明显,重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬.
（二）X线检查,除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外,多无异常发现.
诊断方法：
根据病史,症状以及反复发作,时轻时重的特点,本病诊断一般并不困难.
鉴别诊断：
（一）增生性脊柱炎：腰痛主要表现为休息痛,即夜间,清晨腰痛明显,而起床活动后腰痛减轻.脊柱可有叩击痛.X线检查可见腰椎骨钙质沉着和椎体边缘增生骨赘.
（二）陈旧性腰椎骨折：有外伤史,不同程度的腰部功能障碍.X线检查可发现椎体压缩或附近骨折.
（三）腰椎结核：有低热,盗汗,消瘦等全身症状.血沉加快,X线检查可发现腰椎骨质破坏或椎旁脓肿.
（四）腰椎间盘突出症：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛,腰部活动受限,脊柱侧弯,直腿抬高试验阳性,挺腹试验阳性,腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现.可做腰椎CT或MRI检查助诊.
【按摩治疗】
（一）治疗原则：舒筋通络,温经活血,解痉止痛.
（二）取穴及部位：肾俞,腰阳关,大肠俞,八?,秩边,委中,承山及腰臀部.
（三）主要手法：按揉,点压,弹拨,擦,拍击,扳法等.
（四）操作方法
1.准备手法：患者俯卧位,医者先用柔和的掌根按揉法沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5～6遍.
2.治疗手法：接着,用掌根在痛点周围按揉1～2分钟；医者以双手拇指依次点揉两侧三焦俞,肾俞,气海俞,大肠俞,关元俞,志室,秩边等穴位,约4分钟,以酸胀为度；并用双手拇指弹拨痉挛的肌索10次；然后,患者侧卧位,施腰椎斜扳法,左右各1次；
3.结束手法：用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经,横擦腰骶部,以透热为度；并用桑枝棒拍击腰骶部,约2分钟,结束治疗.
手部按摩治疗：
手部按摩对腰背部的软组织劳损有良好的治疗效果.手部按摩既可以补益肝肾,疏利筋骨,通络止痛,还能增强机体的免疫功能,促进本病的康复.
【按摩选穴】
经穴和经外奇穴：腰痛点,后溪,合谷等.
反射区：肾,肝,输尿管,膀胱,肺,腰椎,骶骨,各淋巴结反射区,腹腔神经丛,髓关节,膝关节等.
反应点：腰腿痛点,坐骨神经点,腰脊点,脊柱点,踝点,痉挛刺激点等.
全息穴：腰腹穴,肾穴,生殖穴,腿穴,足穴等.
[按摩方法
上述选穴,按揉或推按各100－200次.每天按摩1次,10次为1个疗程.经过几个疗程的治疗,如症状明显减轻,可减少操作次数至一半量,但仍须坚持下去,以巩固疗效,并防止复发.如遇腰痛急性发作,疼痛剧烈,可参照“急性腰扭伤”治疗.疼痛缓解后,再治以本法.
【其他方法】
小针刀,针灸,理疗和内服中药.
慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”,“功能性腰痛”等.主要指腰骶部肌肉,筋膜,韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一,常与职业和工作环境有一定关系.
按摩治疗
（一）治疗原则：舒筋通络,温经活血,解痉止痛.
（二）取穴及部位：肾俞,腰阳关,大肠俞,八?,秩边,委中,承山及腰臀部.
（三）主要手法：按揉,点压,弹拨,擦,拍击,扳法等.
（四）操作方法
1.准备手法：患者俯卧位,医者先用柔和的掌根按揉法沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5～6遍.
2.治疗手法：接着,用掌根在痛点周围按揉1～2分钟；医者以双手拇指依次点揉两侧三焦俞,肾俞,气海俞,大肠俞,关元俞,志室,秩边等穴位,约4分钟,以酸胀为度；并用双手拇指弹拨痉挛的肌索10次；然后,患者侧卧位,施腰椎斜扳法,左右各1次；
3.结束手法：用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经,横擦腰骶部,以透热为度；并用桑枝棒拍击腰骶部,约2分钟,结束治疗.
手部按摩治疗：
手部按摩对腰背部的软组织劳损有良好的治疗效果.手部按摩既可以补益肝肾,疏利筋骨,通络止痛,还能增强机体的免疫功能,促进本病的康复.
治疗方法
1.避免过劳矫正不良体位
2.适当功能锻炼如腰背肌锻炼防止肌肉张力失调
3.理疗按摩等舒筋活血疗法
4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药
5.封闭疗法：有固定压痛点者可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭效果良好
6.手术治疗对各种非手术治疗无效的病例可施行手术治疗
腰部过劳或不同程度的外伤史. 腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻. 弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛. 检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍.少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处,骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部,腰椎横突部. X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形.
腰部劳损的辨证分析
长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤. 腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤. 腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤. 腰为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨,经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛.肾气虚弱,风寒湿邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与寒湿并病.
腰部劳损的辨证论治
对多种因素引起的腰部劳损,治疗时要分清主次.
腰部劳损的理筋手法
患者俯卧,术者用手掌揉按两侧骶棘肌,然后找出压痛点或痛性结节,由上而下逐个进行点穴,弹拨,拿捏,然后施于滚法,注意手法不宜过重.亦可加用侧卧屈伸法,令患者侧卧,患侧在上,术者立于患者背后,一手按其腰部痛处,一手握持患侧踝部并向后牵拉,使髋关节过伸,继而屈髋屈膝,使大腿触及腹部,然后将下肢牵拉伸直,反复3次.
腰部劳损的药物治疗
【治法】 舒筋活络,补肝益肾,佐以行气活血.
【方药】
1.主方①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克.水煎服,每日1剂.肾阴虚者,加女贞子10克,龟板15克(先煎).肾阳虚者,加巴戟天12克,补骨脂10克,仙茅10克,淫羊藿10克.急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克,钩藤10克,丝瓜络6克.气血虚弱者,加黄芪15克,何首乌30克.②寒湿偏胜者,治宜祛风胜湿,温经通络,可用独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1齐0.
2.中成药①壮腰健肾丸,口服,每次3.5克,每日2～3次,开水送服.②骨仙片,口服,每次4～6片,每日3次,开水送服.③金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐水送服.④小活络丹,口服,每次1丸,每日2次,开水送服.
3.外用方①狗皮膏,烘热外敷患处.②麝香风湿膏,外贴患处.③坎离砂,使用时加醋约15克,装人布袋内,自然发热,敷在患处,如太热可来回移动.
4.单方验方①腰痛验方(鲍相?《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故纸9克,萆?3克,续断4.5克,当归3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食盐l匙,甜酒l杯.将核桃肉,盐,酒以一半同药入罐煎,另一半于服药时同药咽下.②壮本丹(鲍相墩《验方新编》)：处方：肉苁蓉(酒洗,焙干)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸,去皮)15克,青盐15克,核桃3克,破故纸(盐炒)3克,小茴香3克.共为末,用猪腰子1对,剖开去白膜,入药在内,扎住,再用面包紧,入火内烧熟,去药与面.每服1个,酒送下.
腰部劳损的针灸疗法
1.针刺取阿是穴：肾俞,志室,气海俞,命门,腰阳关,次?,委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛.隔日1次,10次为1个疗程.
2.耳针刺腰骶区,神门区,肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2?3次.
腰部劳损的练功活动 对腰部劳损应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量.可作前俯后仰,左右侧屈,风摆荷叶,仰卧举腿,飞燕点水等功,并可结合广播操,太极拳等.
急性腰扭伤后未彻底治疗,或逐渐劳损,出汗受凉以及运动量过大,超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致.症状为以酸胀,疼痛由轻到重,自感不适开始,夜间疼痛加重,轻微活动疼痛减轻,在竞技状态时几乎不疼,活动累了疼痛加重.
腰肌劳损是主要由于腰肌疲劳过度.大多发生于姿势不良或长期从事弯腰和负重劳动者,引起腰背部肌肉和筋膜劳损.腰肌劳损引起的结果症状可以术后通过卧床休息药物不是治疗意见理疗按摩持续牵引加强腰背肌功能锻炼以及改变体位和气愤生活习惯等保守方法得到缓解药效较好的多为非甾体类抗炎镇痛药肌肉松弛药局部封闭挂上药物等但使用时间去年过长会导致药物名医的依赖性不建议幸运长期使用理疗针灸均可以周四达到活血化淤疏通经脉的作用重新擅长可以尝试中医推拿一般费用要在的心明确诊断谢谢病情拒绝一般稳定的基础上才儿童可以进行
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.
可以改善症状,腰肌劳损的治疗： 1,自我保健疗法适当休息,定时改变姿势,避免弯腰持物等是减轻症状,防止再发的根本方法. 2,疼痛部位进行理疗,以及手法和力度适当的推拿,按摩. 3,压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗. 4,疼痛明显影响工作和休息时,可服用抗炎剂,肌松弛剂,氯唑沙宗0.2g每日三次及安定之类镇静剂.
你好
慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛.治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗
如何治疗
1.避免过劳,矫正不良体位.
2.适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调.
3.理疗,按摩等舒筋活血疗法.
4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药.
5.封闭疗法：有固定压痛点者,可用0.5-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好.
6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗.
