回答
急性喉炎最主要的治疗是声带休息,忌大声喊叫；
使用抗生素合类固醇激素,如用青霉素800万单位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注,也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100～200mg静脉滴注,
若同时用超声雾化吸入治疗本病,效果更好、更快,
可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20～50ml生理盐水,每天1次,雾化吸入,可迅速改善声嘶症状,缩短病程,
中医治疗:
中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴,其病机为:
(1)风寒袭喉,肺失宣肃；
(2)肺胃蕴热,复感风热,其辨证施治要点如下:
(1)风寒袭喉证:起病迅速,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,喉门声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清；舌淡红苔薄白,脉浮紧,治宜疏风散寒,宣肺开音,方用六味汤加减:荆芥15g,防风10g,白僵蚕9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g,声嘶重加麻黄6g(重煎),杏仁9g；咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g；恶寒发热重可合用荆防败毒散,
(2)风热犯喉证:声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,发热或咳嗽时声嘶加重,喉门肿胀,声带色红伴发热恶寒,咳嗽痰黄稠；舌尖红,苔薄黄,脉浮数,治宜疏风清热,宣肺开音,方用疏风清热汤加减:荆芥15g,防风15g,牛蒡子10g,金银花30g,桑白皮15g,黄芩15g,玄参15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15g,浙贝母6g,桔梗9g,甘草3g,
(3)肺胃热盛证:声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,喉门鲜红肿甚疼痛,声带鲜红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴,烦躁不安,口臭,便秘；舌红苔黄,脉洪数,治宜清泄肺胃,解毒利咽消肿,方用清咽利膈汤加减:连翘15g,栀子12g,黄芩15g,牛蒡子12g,薄荷9g,玄参30g,大黄10g,玄明粉15g,蝉衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蚕9g,桔梗6g,甘草3g,其外治法可用冰硼散(硼砂20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研细末,涂敷患处,
急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生,有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎,若发生于儿童,病情较为严重,其常见病因同急性咽炎,一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状,其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感,喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生,急性喉炎可以与急性咽炎一起发作,也可以单独发作,
就诊指南:
1、应适当休息,
2、病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退,
3、局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入,
4、可使用激素,已使声带尽可能消肿,对以用声为职业的人来说尤其重要,
5、小儿急性喉炎可引起呼吸困难,要特别注意,不能掉以轻心,一般建议住院观察,
