心肌炎早搏怎么办
女 | 29
2011-10-14
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问题描述：4月底发支气管肺炎 发烧并坚持繁忙的工作 每天休息5-6小时 5月10日感觉心悸 胸闷 乏力 5月12日县医院心电图提示早搏 自己口服谷维素和VB1和心得安未好转5月15日市医院诊断 心肌炎?16日转省医院做全面详细的检查 包括心脏彩超和CT 血气 甲状腺等等的检查 一切正常24小时心电图检查结果:室上性早搏1天1200左右【口服稳心颗粒后的结果 不然早搏数量要多1-2倍】 其他心肌酶谱等一切正常 因为有病史 并有频发早搏 所以暂时按心肌炎诊断在省医院注射用药: 美洛西林舒巴坦钠+辅酶Q10+VC3.0克+力素口服:安眠药【一天一个】 7日后停药谷维素 3片 一日3次 VB1 1片 一日3次稳心颗粒 1包 一日3次ATP 2片 一日3次比索洛尔 2.5mg 一日1次曲美他嗪片 1片 一日3次--------------治疗7天症状好转 出院回家治疗 共10天【但早搏数量并没减少】停了吊针后 然后一直口服药物 安眠药我自己用中药百乐眠或者金眠乐代替--------------出院后12天左右再次感冒 症状又出来了 没停药的情况下打了5天菌必治和病毒唑 然后慢慢好转 早搏没消失 但症状减轻--------------于是我自己开始吃转移因子口服液 一天3-4支 10天后2支每天 预防感冒7天前再次感冒 但这次感冒症状很轻微【估计是转移因子起作用了】 只是我以前有慢性咽炎 所以痰比较多 流进肺里面老是会导致胸闷 容易引起感染因为我家有人是镇上的大夫可以搞到药所以一直在家治疗所以这7天来在没停口服药物的情况下再进行输液治疗用:头孢哌酮舒巴坦钠+VC3.0G+病毒唑6支+17氨基酸准备打半个月--------------------------我现在的情况就是频发早搏 每分钟8-10个左右 但症状不明显 感冒时饮食后会加重一点症状 很难受 有咽炎容易感冒我本来也怀疑是功能性神经失调的早搏 但是我也休息了2个月了 也吃了2个月的谷维素和VB1和比索洛尔了 并且功能性的早搏并没有这么频繁【每分钟8-10个 有症状的时候我真想吃抗心律失常的药物 因为真的是太难受了 每早搏一下我都有感觉 可大夫也交代过抗心律失常的药物副作用很大 最好别吃】-----------------------------我想问问这种情况 :输液治疗我还需要打几个疗程?怎么打?口服药物是否要等到早搏消失后再慢慢停药?或者是需要吃多久的药?因为我以天要吃10来种药 以前身体健康的我以下子都成药罐子了----------我也查了很多资料 我最担心的就是反复发作 早搏后遗症 那我这辈子就完蛋了 常说人无隐恶不遭横祸 可我努力工作7年 除抽点烟 上上网外没有其他任何不良嗜好 喜欢看书 喜欢音乐 4年痛苦的恋爱 5月2日终于订婚【订婚那天还在发烧 我死撑了8天】 一天好日子都没有过就生病了像我这种情况 吃了这么多这么久的营养心肌的药和比索洛尔和稳心颗粒 还有频发早搏?? 以后早搏会不会消失?要是是一辈子都这样有症状的早搏的话那活着就没意思了.盼解 感激
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不考虑心肌炎,现在的器质性疾病就是支气管肺炎,应该彻底治疗,根据症状和治疗情况复查血象,胸片,听诊等.而早搏和其他症状考虑是和肺炎,劳累有关的特发性早搏,也是需要休息,避免紧张,劳累,失眠,要保持生活的规律和充足的睡眠,逐渐减量比索洛尔,短期加服抗焦虑药物黛力新和舒乐安定.
稳心颗粒对稳定心肌细胞疗效较好,建议继续服用,黄芪注射液对病毒性心肌炎疗效很好,可以做为治疗该病的主要药物进行治疗,很多年轻患者都有早博,无症状者可不用进行治疗,转移因子对提高抵抗力有效,应坚持使用,可以在配合中药类如六味地黄丸等补肾固虚药物以增强抵抗力.
你住院时心肌酶谱无异常,如心肌肌钙蛋白-T或心肌肌钙蛋白-I无升高,基本可以排除心肌炎的诊断,你胸闷乏力,过频的室上性早搏考虑与支气管肺炎及过度劳累,过度精神紧张有关.可以服用地西泮1片每日3次,心律平100mgtid,再休息一段时间可以痊愈.
再次补充你的问题,初步诊断心肌炎后营养心肌,防止并发感染及对症治疗一般为两周左右一疗程,一疗程后根据病情调整用药.另外心肌炎的开始时间应该从你出现胸部不适等症状时算起,对于频发的室上早搏导致室律加快的话,还是得用抗心律失常药,（在家治疗建议得有家庭医生）,对于目前频发早搏不是一种中成药就能马上消失的（只是起到辅助作用）,稳心颗粒,心宝,通心络都不错,先不必过急,心肌炎的治疗及恢复是有个过程的,有不适或不清楚建议进一步补充,那先就这样.
根据病史,上呼吸道感染后,出现有循环系统症状,心率失常,可考虑心肌炎.但是心电图没有ST-T改变,心肌酶谱正常,心肌炎诊断依据不足.
无论那种疾病所致的频发早搏都应该治疗.尤其是室性早搏更应该治疗.可用胺碘酮,普罗帕酮（心律平）这两种药是广谱的对房早,室早都有效,用胺碘酮要注意QT间期,要及时调整用量.所以西药抗心律失常药物的使用一定要在医生指导下服用.
中成药宁心宝胶囊,参松养心胶囊,起效慢,但效果好,无副作用,可长期服用.
宁心宝胶囊上海制药厂生产的每瓶不到5元钱,每瓶50粒,每日三次,每次2粒,服用10天左右可见效果,一个月可基本控制早搏,连服数月,或长期服用.
我来补充下你的问题,因目前考虑你是心肌炎患者,那么输液服药治疗需要用致临床症状消失为止,另外支炎的话头派舒没有必要开始剂量那么大,况且现在感觉已经耐药了,建议你行药敏试验,并联合应用抗生素,雾化,清肺化痰治疗,并可服用利尿药或卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂）来减轻心脏前负荷及促进肺循环作用（注意监测血压〕.
你的这个情况应该还是由于病毒性心肌炎引起的,而不是功能性的,应该要积极治疗病毒性心肌炎,建议应该要专科医院去进行正规系统的治疗才是比较易治疗好的呀,不能这样不正规系统的治疗呀,祝你早日康复
感觉你太紧张了.正常人也会出现早搏,就是说早搏如果找不到器质性心脏病变,而且劳累或情绪激动时诱发,这种早搏就称为特发性早搏,特发性早搏一般对人不会造成危害.你现在主要的问题是心理问题,改变一下自己的认知,不要认为自己有早搏就是不健康的人,要使自己认识到一个事实:你自己是个完全健康的人!如果真的不能做到,可以去咨询心理医生.如果还是不能成功,也就是只有把早搏彻底消除才能使自己脱离出来,那就去做射频消融吧,这个有可能根治.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.
肌炎患者的早搏主要是心肌损害没有彻底修复,而反复全身感染或劳累等将导致心肌炎加重或复发.抗心律失常药物虽然能短暂控制心律失常,却无法彻底修复心肌.建议您按疗程服用玉丹荣心丸,通过直接消除心肌炎的致病因素,促进心肌功能恢复,调节免疫等,使早搏在根本上得到控制和治疗.
