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左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大引起的.不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭.治疗上应积极控制高血压.一般心室肥大都是不可逆的.推荐以下抗高血压药物,可以减轻高血压并发的左心室肥厚.虽然并非所有的抗高血压药物都具有同等效力,但研究资料显示,转换酶抑制剂是治疗左室肥厚疗效最佳的药物之一,它不但可改善高血压的血液动力学,尚可直接作用于肾素?血管紧张素系统和其导致的心肌肥厚某些环节,逆转心肌肥厚.有人报道,用西拉普利,每天2.5mg,4周后增至每天5mg,治疗23例患者,6个月后心肌重量明显降低,左心室舒张功能改善,收缩功能无显著变化,心血管病的病死率减少25%,另外,卡托普利,依那普利等临床应用,也取得了满意的疗效.其次为钙拮抗剂,如硝苯地平,异搏定,硫氮唑酮等,对心室肌肥厚均有逆转作用.据报道,用硝苯地平每天30～120mg,对27例高血压患者治疗7个月,1个月后患者左心室重量指数明显降低,3个月后与对照组(健康人)相近.治疗头3个月,心室充盈明显改善,之后稳定于正常.还有人对29例高血压左心室肥厚(17例非对称性肥厚,12例向心性肥厚)的患者,和13例肥厚性心肌病患者,单用硝苯地平每日60mg,治疗6个月,发现高血压组左心室肥厚消退,且主要是通过肥厚部分的心肌起作用,心室舒张功能改善,收缩功能无明显变化,肥厚型心肌病组心肌重量等无明显变化.β受体阻滞剂和利尿剂虽能降压,但对治疗左心室肥厚则作用甚微,且有较多的副作用,限制了临床上广泛使用.
心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大 郁血性心衰竭 前部心机梗塞 运动员的心脏 二尖办逆流 主动脉狭窄 增生性阻塞性心肌病 肺动脉高压 心肺病 扩张性心肌病变 心内膜炎 心包膜积水 左心室动脉瘤 二尖办狭窄等等.建议您最好是详细检查,针对性治疗.左心室肥大会有血压常期增高现象应该注意低盐饮食注意控制血压可以用ACEI+利尿剂这也是推荐的治疗,ACEI除了卡托普利以外多数是可以维持24小时的具体的你需要到医院检查医生会为你开处方.
左心室肥大可以采用射频消融术治疗.
不过,单纯的舒张压偏高不会造成左心室肥大很厉害的,亦可以不治疗,单治疗高血压,控制血压,改善心输出量和射血分数的
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