什么叫腕管综合症 咋回事？
女 |
2012-01-20
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问题描述：大夫：您们好！我因双手起床前麻（起床后就好了），去医院做“肌电图检查”结果诊断意见为：双侧腕管综合症。大夫说手腕神经不好，要开刀，不然今后双手会慢慢萎缩。我不知该怎么办。请教有没有不开刀能治疗的。在此谢谢您们了。性别：女
年龄：42岁
回答
①用石膏夹板固定腕关节于轻度背屈位1～2周，保证充分休息。 ②腕管内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松0．5～1毫升，每周1次，约4次。注射后，少数患者可能有疼痛反应，但一般在2天后即自行消失。 ③手术治疗：当患病已久，经石膏固定和注射4次无效，可以考虑手术治疗。多数患者在术后数天内症状即可解除或显著减轻。
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腕管综合征，又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。所以建议你尽快手术
