宫颈癌前病变怎么治疗
女 | 32岁
2018-07-21
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问题描述：情况介绍:本人2011年因生孩子宫收缩乏力性子宫出血,结扎双侧子宫动脉后,再度出血,继续结扎双侧髂内动脉后,继续出血,行子宫次全切术,术中出血量４０００毫升,输血量２５００毫升,输液量２５００毫升,最近一次B超检查:子宫次全切术后,宫颈残端:3.1*3.3*2.5CM大小；回声均匀,未见盆腔包块,２０１３年做宫颈筛查,HPVA9(16,31,33,35,52,58)呈阳性；2015年宫颈筛查,HPVA9(16,31,33,35,52,58)继续呈阳性,宫颈组织活检结果:（宫颈）偏平湿疣伴低级别上皮瘤变,局灶区高级别上皮内瘤变；（现年３１岁）:目前是宫颈癌前病变还是确诊为宫颈癌具体怎么治疗,
回答
宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。
宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性明显大于中、重度。重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻、中度。
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无论使用哪种宫颈癌前病变治疗方法,对宫颈癌前病变患者治疗后的随访是非常重要的.随访手段为细胞学,阴道镜及必要的组织学诊断.宫颈癌前病变Ⅰ治疗评价阴性后,每年随访1次.宫颈癌前病变Ⅱ～宫颈癌前病变Ⅲ3～6个月1次,持续2年阴性后,第3年每半年随访1次,持续5年阴性,可每年随访1次.1.局部药物治疗用33%～50%三氯醋酸外涂,每周1次.适用于CINⅠ及合并HPV感染的患者.三氯醋酸毒性小,对周围皮肤无损害,病变修复后不形成瘢痕.2.电凝治疗国外有不少报道称,用电凝治疗CIN,其优点是治疗面积广,深度达3～5毫米,疗效可达90%～95%.但电凝不宜过深,否则会引起疼痛和术后出血.3.冷冻治疗治疗效果与电凝相仿,一般用于病变小,限于宫颈表面及CINⅠ～Ⅱ.现已很少使用.
