孕妇餐后血糖高怎么办
女 | 23岁
2018-08-11
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问题描述：老婆已怀孕7个月了,我们是双胞胎,从第四个月开始我们一直每月监测血糖,在怀孕以前,血糖一直都是好的,怀孕后血糖才出现了变化,都表现为餐前血糖正常而餐后血糖高的情况,最近一次也就是几天前的的血糖是这样的,餐前血糖为4.5,正常值为3.47-6.10,这是正常的,糖化血红蛋白也是正常的,但是餐后血糖高,正常值不超过8.10的,我们早上吃了1个面包1个窝窝头,餐后两小时血糖为10.55,已经很高了,半个月前是10.54,再一个月前是10.34,而正常值是在8.10以内的,现在高出了那么多,我们知道孕妇血糖高危害巨大,无论是对孕妇还是对宝宝都是威胁,所以也去看了内分泌科,有的检查说可以打胰岛素了,但是也有的检查说既然餐前血糖还好的,那么现在还不能打胰岛素,万一一用血糖过低了也是很危险的,所以现在我们极其担心!求能给我们指点一下,我们到底需要不需要打胰岛素,,
回答
您好,在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,正常情况应该是运费血浆葡萄糖水平岁妊娠进展而降低,但是,对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病,而且,妊娠也可以使糖尿病显性化,也就是以前没有糖尿病的妇女怀孕后就出现糖尿病了,从您妻子的血糖值来看,餐前血糖不高,且没有糖尿病病史,是比较轻的,可以在积极治疗、密切监护下继续妊娠,必须一直在专科医师的指导下严格控制血糖,确保一直到分娩期血糖在正常范围,
像您妻子的情况,病人自己不要抱有思想负担,负担重了,对于血糖的控制也不利,毕竟这个是可以通过药物控制的,首先,饮食控制很重要,理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,以后能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿的正常发育,这个量的控制很难以把握,应结合您医师的医嘱配合监测来制定孕妇的饮食,其次,口服降糖药物不主张用,因为很可能对胎儿造成不利,目前主张妊娠期糖尿病人在饮食治疗不能控制的情况下用注射胰岛素治疗,特别是您妻子的餐前血糖不高,更加要注意控制胰岛素的用量,以免引起由低血糖造成的反跳性高血糖,总之,如果您的妻子不能通过控制饮食来控制血糖的话,建议及早使用胰岛素控制血糖,并长期严密监测血糖直至分娩,
孕期血糖超标,如果通过生活方式干预还是没达标 需要尽早遵医嘱使用胰岛素的,建议严格控制饮食、鼓励适当运动、定期监测血糖、加强胎儿监测、必要时遵医嘱用药、保持良好的心态,
妊娠期间的饮食控制标准:保证孕妇和胎儿能量需要,又能维持血糖在正常范围,实行少量多餐制,每日分5～6餐,加强监测,了解情况,血糖仪国内三诺比较经济,可选用,
建议先通过饮食干预看是否能稳定住血糖值,孕妇一般不建议减肥;建议按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%,同时应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维,纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感,此外,充足的维生素、无机盐和微量元素也是必不可少的,锌是体内多种酶的成份,与蛋白质合成有关,如缺锌,蛋白质利用率低,将对胎儿发育有影响,铬对胰岛素则起激活作用,动物性食品如猪、羊、牛、鱼、肉中含锌高,牡蛎、蛋黄中铬的含量多,宜多食用,如果饮食调整控制不了,建议遵医嘱注射胰岛素,zll
