您的位置: 99健康问问 >传染科 >肝病 >戊肝怎么样治疗
man

戊肝怎么样治疗

女 | 36岁 2018-09-17 有3个回复

问题描述:患者女,56岁,此前身体状况一般,有十多年严重的颈肩、腰背疼痛;有多年的阴吹等,自认为年轻时是田径、篮球等运动员,身体很好,随着年龄增长有些毛病也属正常故没有认真对待,一年前有所症状,至今年元旦过后双手指关节、腕关节肿痛至生活无法自理,经查确诊为类风湿关节炎(类风湿因子126、抗环瓜氨酸肽1600);同时心脏也十分不好老是感觉喘不上气,手脚指甲颜色乌紫、指甲上多处有沟痕和色条、严重浮肿,总感觉身体沉重极易疲乏等,经中医诊断为严重的肾亏、气血两亏等,于是在上海曙光医院治疗类风湿的同时也进行中医调理,直至今年9月中旬,效果十分明显:类风湿症状基本消失(类风湿因子23.4、抗环瓜氨酸肽262/9.23化验);颈肩、腰背疼痛、阴吹消失,手脚指甲颜色基本正常、指甲上的沟痕和色条基本消失,心脏不适症状消失,自觉身体轻松体力恢复,所以在上海极端高温的8月13~30日时段去世博会做了志愿者,期间身体状况一直很好,精力旺盛,结束后稍事休整便完全恢复,但于9月15日开始发现脸色黄暗,后小便变黄且逐渐加深,除此之外没有任何不适,以为是前期超负荷劳累尚未完全恢复及饮水过少所致,加以改进后不见起色而更加严重,身体皮肤也开始逐渐发黄,至9月20日发现巩膜也黄了!知道肯定是肝出了问题,21日立即就医(仍然是上海曙光医院),在化验结果未出来之前马上开始进行中医的去黄疸和保肝治疗,至此除有黄疸外身体没有其他任何不适,经过检验,逐步排除了甲肝、乙肝、丙肝,最后确诊为戊肝(9月29日出的检验报告为弱阳性),治疗手段:服用中医汤药治疗效果:服药两天后开始退黄,至今一直以中医治疗,现皮肤和巩膜已经正常,检查项目:1.上腹部CT平扫/从膈上向下扫描,层厚/层距7/7mm,共36层;肝右叶包膜下见微小低密度灶直径约.05cm/诊断:肝右叶小囊肿可能大;其余均正常:余肝实质内未见异常密度影,肝缘光整,肝裂未见增宽,肝内胆管未见扩张:脾脏不大,密度均匀,胆囊形态、大小、密度如常,胆道系统无扩张,胰腺、双肾形态、大小、密度未见异常,后腹膜区未见肿大淋巴结影,腹水未见,2.肝功能检验(不正常项目)9月23日:总胆红素131.1 直接胆红素87.9 间接胆红素43.2 谷丙转氨酶930 谷草转氨酶867 碱性磷酸酶213谷氢酸转氨酶300 谷草转氨酶同工酶176 总胆汁酸779月28日:总胆红素67.5 直接胆红素36.9 间接胆红素30.6 谷丙转氨酶662 谷草转氨酶597 碱性磷酸酶237谷氢酸转氨酶295 谷草转氨酶同工酶123 总胆汁酸36总蛋白8010月8日:总胆红素48.5 直接胆红素17.8 间接胆红素30.7 谷丙转氨酶223 谷草转氨酶196 碱性磷酸酶157谷氢酸转氨酶201 谷草转氨酶同工酶(没有)总胆汁酸11 总蛋白44(该两项已正常)1.在第一次肝功能化验结果出来后为慎重起见,治疗类风湿药物立即停用了,但根据戊肝的确诊和黄疸的出现是不是应该不是药源性的肝损伤?此次肝功能的异常应该只是患了戊肝所引起的吧?2.从15日开始黄疸的严重,23日第一次肝功能指标的相当不好,应该是戊肝急性发病的反映吧?(因为戊肝的确诊化验报告是29日才出来的)3.根据症状和化验结果应该说这个戊肝开始还是比较严重的吧?可为什么确诊报告却显示“弱阳性”?是不是是因为21日便开始服用中药的缘故?

回答

头像

刘晓智

已帮助网友:3295 2018-09-17

引起肝功能异常的原因不是单一的,所以患者出现肝功能异常应该首先到医院检查病因,准确查出肝功能异常的原因,进行有针对性的治疗,否则可能导致病情的恶化,戊肝急性感染有可能是主要原因,但并不能排除其他病因导致,需进一步检查确诊,

头像

黄远航

已帮助网友:3034 2018-09-17

戊型病毒性肝炎,戊型肝炎是进食被戊肝病毒(HEV)污染的水源和食物而引起的,易在雨季和洪水过后流行,多见于秋冬季(10--11月),在环境与水源卫生状况差的地区,全年都会有散发病例,经实验室检测证实,浙江、宁波地区也有戊肝散发病例的存在,戊型肝炎发病年龄大多为15--49岁,儿童发病率较低,孕妇发病率高,一般病人病死率为2.7--4.0%,孕妇患戊肝病死率则高达10--39%,感染戊肝病毒后,经过15--25天的潜伏期,可表现为无黄疸型和黄疸型,两者之比为13:1,因此极大多数为无黄疸型,也有发展成为重症肝炎,在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状,肝功能化验转氨酶上升时,不论是否出现黄疸,均要及时检测甲肝和戊肝抗体,以明确病原的诊断,

头像

吴名波

已帮助网友:3632 2018-09-17

可以跟我说详情情况可以来本地或上海治疗,戊型病毒性肝炎,戊型肝炎是进食被戊肝病毒(HEV),在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状,肝功能化验转氨酶上升时,不论是否出现黄疸,均要及时检测甲肝和戊肝抗体,以明确病原的诊断,引起肝功能异常的原因不是单一的,所以患者出现肝功能异常应该首先到医院检查病因,准确查出肝功能异常的原因,进行有针对性的治疗,否则可能导致病情的恶化,戊肝急性感染有可能是主要原因,但并不能排除其他病因导致,需进一步检查确诊,