胆囊空肠肠袢型吻合术
女 | 28岁
2018-09-17
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问题描述：胆囊结石经腹腔镜手术治疗的患者,术后7天发现黄疸和胆汁渗漏性腹膜炎,于是又行开腹手术,术中发现是肝胆管坏死破裂了,针对这样的情况,给我行的是胆管空肠吻合术还是肝管空肠吻合术?
回答
那要看你坏死的是哪一段,坏了多长一段,从胆囊管往上到左右肝管分叉处叫肝总管,胆囊管往下到十二指肠乳头叫胆总管,临床上喜欢笼统地说“胆肠吻合”,不管是从肝总管横断、胆总管横断,或者肝门处胆管整形,只要是胆管跟肠子吻和在一起,都叫胆肠吻合,实际上远期效果也都差不多,但是有一种情况容易出问题:没有用小肠做成盲袢跟胆管吻合,而是直接做了胆总管跟十二指肠吻合,这种手术逆行感染机会比较多,
