羊膜腔感染
女 | 34岁
2018-09-18
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问题描述：昨天做的羊水穿刺,做之前血像有点高（上次就是高没做成,让回家吃阿莫西林,这次她说有个值降下来,给做了）,回家后嗓子不舒服,还有点咳嗽,肺部痒（感觉存在炎症,或许有炎症一直未消）,:这样的情况羊穿后感染的机率大吗?怎么样判断是不是感染了,以便及时治疗
回答
不知道做之前血象降到正常没有,或者有高出正常多少?羊水穿刺如果没有医源性的污染,就是比如器械不干净啊、操作有菌这些,另外没有宫颈和阴道炎的话,只是有点血象高,感冒,发生羊膜腔感染的几率很小,通常引起羊膜腔感染最常见的原因是胎膜早破,破后24h内发生感染的能有30%,这是阴道细菌上行感染,如果发生羊膜腔感染起初基本呢没有症状,随着炎症引起的一些血管收缩及子宫收缩,这些可能会造成胎儿窘迫,到最后发展到全身症状表现为高热和心率加快,如果找不到别的感染源,就需要高度怀疑羊膜腔感染,
目前羊膜腔感染的机会不大,肺部的感染通常不会到羊膜腔,菌血症的情况下血象应该会很高,目前不必太担心,如果过几天出现阴道瘙痒或白带异常、下腹部有疼痛不适可以去做一个血象,白细胞一般超过15*10^9/L才有诊断意义,出现全身的反应高热大于38℃,心率快过100次/分而找不到其他感染的时候可以怀疑有羊膜腔感染,而诊断羊膜腔感染金标准还会羊水穿刺后细菌检测,
