动静脉瘘切除和动脉修复术
女 | 45岁
2018-09-18
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问题描述：右下肢动静脉瘘先天血管畸形患者,99年时被我们当地医院误诊为血管瘤并手术,（足底）但术后整个伤口全部腐烂,经过半年的清创才渐渐有所好转,可至今也没能愈合,但06年时有一脚趾坏死,在附二做的截趾术和血管修复,可现在,当年足底那伤口已经成溃疡性伤口,并有脓水流出,疼痛难忍,十多年了都不能走路,着急希望做截肢手术,长痛不如短痛,如何好?
回答
外伤是后天性动静脉瘘的主要原因,尤其是贯通伤,如刀刺伤、枪弹伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等最为常见,受伤时,同一鞘内邻近的动、静脉均受到损伤,建立了动、静脉异常通道而形成动静脉瘘,经皮穿刺血管造影和手术时创伤也是常见的病因,一般贯通伤外口很小,邻近的肌肉和软组织阻止了血液外流,在局部软组织内形成血肿,血肿机化后形成动静脉的囊壁,鸟枪、手榴弹等火器引起的外伤性动静脉瘘,动静脉之间可有多个瘘口,挤压伤亦可引起动静脉瘘,如脾、肾切除时,脾蒂、肾蒂大块结扎可发生动静脉瘘,肩部、臀部挫伤可引起局部动静脉瘘,
