小指离断伴有节段缺损再植术

断指再植是可以的,只是要把你的脚指头移植到手指上就可以了,只是手术的时间比较长,而且花费高,可以做的,去骨科去做就可以了,

2.1　一般护理　术后患者绝对卧床,石膏固定患肢与心脏同水平;保持室内清洁、安静,室温20～25℃以上,冬季或夜间持续用灯烤局部;饮食清淡、定量,保持二便通畅,

　　2.2　药物应用　遵循“抗凝血、抗痉挛、抗感染”原则,术后即应用尿激酶、低分子右旋糖酐(皮试阴性)、罂粟碱、潘生丁等药物1周,口服镇痛药或臂丛神经阻滞麻醉以解除疼痛,扩张血管,本组10例病人采用肌间沟植管持续臂丛神经阻滞麻醉,效果满意,常规应用高效抗菌素以防感染,因液体量大,药物影响凝血功能,需严密观察,防发生输液反应和麻醉意外,观察麻醉植入管,每日消毒皮肤,防脱落、感染,

　　2.3　注意血液循环危象　术后应不断观察指端血液循环,包括肤色、指端丰满度与皮肤温度、毛细血管充盈时间(正常在2秒以内),可疑有血液循环危象时,可在指端作一小切口观察出血情况,对静脉吻合少者,或无静脉吻合的未节离断伤,更应依靠局部肝素化、小切口放血来保证循环通畅,以持续渗出鲜红色血液为宜,并及时以干棉签拭去,便于观察,术后3天内易发生血管危象,故24小时内每半小时观察病人1次,24～72小时内每1～2小时1次,以后每天6～8次,7天后渡过危险期,应经常陪同医师巡视病人,以掌握病情细微变化,及时处理,

　　2.4　观察伤口　再植术后伤口用无菌干纱布覆盖,以利观察,无特殊情况,不必换药,若有少量持续渗血,表示凝血功能差,应减少抗凝药物剂量,绝不可应用止血药物;若为大量流血或血样渗出物,表明血管吻合口破裂,应及时报告医师,行手术探查,因显微技术清创彻底以及应用抗菌素,本组无1例感染,

　　2.5　保持血压稳定　因术前、术中出血,且手术过程较长,以及病人年龄、体质因素,易因血容量不足出现血压下降,小血管痉挛,以及血栓形成而致手术失败,小切口放血速度慢,但24小时总量不少,不可忽视,故应密切观察血压变化,24小时内每半小时测血压1次,24～72小时内每2～4小时测1次,补足血容量,避免应用升压药,

　　2.6　功能锻炼　再植成活的手指骨折愈合约需2～3个月,故应注意保护克氏针内固定后的手指,防意外损伤,指导患者循序渐进地练习伸屈、持物功能,