指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”、“弹响指”,系指屈指肌腱及其纤维鞘管因反复损伤而导致的无菌性炎症,表现为掌指关节处弹响及疼痛,多见于手工劳动者,以拇指最为多见,其次为中指与食指,小指最少发生,

（一）一般治疗　对于早期或者症状较轻的患者,可采用局部固定、制动,使患者休息,或改换工作、局部热敷、理疗均可得到缓解,而且大部分早期患者能够完全治愈 （二）鞘内阻滞疗法　患指伸直,在掌指关节（相当于远侧掌横纹处）触及结节及压痛,并严格消毒,抽取1%利多卡因与泼尼松龙12.5mg的混合液共3ml,于结节近侧刺入,针尖与掌面呈30?角,沿肌腱纵轴方向经皮肤、皮下组织刺入肥厚的腱鞘,注药1～3ml,若针尖刺入鞘内,则注药阻力变小,患者感到药液向远近两端流动,若无上述感觉,则表明穿刺针的针尖不在鞘内,注射药物后治疗效果常常不佳, 此种病变可因注射药物而引起肿胀,持续数十分钟,甚者数小时,一般无需特殊处理,但为了避免剧烈的疼痛,注射药物时应缓慢,每周进行阻滞治疗1次,轻者l～2次可痊愈,较为严重者3～4次痊愈,另外,需要注意告知患者的是,在治疗期间手指应避免一些致病的动作,如暂时停止写字、安装、编织等动作,以配合治疗, （三）其他治疗方法　更为严重的患者可考虑小针刀或手术治疗,