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第一步:病人连续低蛋白质饮食3天(蛋白质<40g/d),避免剧烈运动, 第二步:于第四天早晨8时将尿排净,收集24h尿液,加入5ml甲苯防腐,准确量取尿量,记录在化验单上,取10ml尿液送检, 第三步:留尿同天抽抗凝血2ml同时送检,采集完内生肌酐清除率标本后,便可以根据公式进行计算:Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85,
正常值:108±15.1mL/min?1.73m2,40岁以后逐渐减低 肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70,有些医院考虑到环孢肾毒性,如大于45且稳定,也属正常, 例如 血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁 内生肌肝清除率为69测定方法: ①饮食:传统观点认为实验前应禁肉食3天,据近年观察,每日进食250g瘦肉,对scr和ccr的影响无统计学意义, ②试验前及试验期间避免剧烈运动,以免增加血和尿肌酐浓度, ③留尿:为减少膀胱不能完全排空造成的误差,一般留24小时尿(当日晨至次日晨),尿中加防腐剂,必须教会病人准确留尿,并请他复述,避免尿随大便一起排掉, ④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检,以测血清肌酐(scr),最好在开始留尿当日也采血送检,取2次scr的平均值,测24小时尿量,取样送检测尿肌酐(ucr),根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr,算出结果再按标准体表面积矫正,矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积,标准体表面积欧美人为1.73m2,日本人为1.48m2,正常值:108±15.1ml/min·1.73m2,40岁以后逐渐减低
